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提问人:网友CYH2021 发布时间:2022-01-07
[多选题]

调查例外包括()

A.意外死亡案件中事实确凿、保险责任明确、资料齐全且无任何疑点、具有第三方介入处理并出具的有效报告、保险金额在30万元以下的

B.单一险种所缴纳的保费接近风险保额的案件(保费/风险保额≥80%)

C.重大疾病类险种已赔付过重疾保险金,申请身故保险金,事实清楚、资料齐全的

D.因同一疾病出险,已经过调查取证或我司既往已有赔付记录的,再次因同一疾病申请理赔的案件(具体案件具体分析)

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第1题
理赔案件从调查必要性角度审视,分为()
A、高额风险件

B、存疑风险件

C、必调件

D、调查例外件

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第2题
报案不予受理的情形包括()
A、出险时间在宽限期内

B、保险合同有效,但被保险人责任终止

C、系统内未查询到被保险人的任何保险合同

D、其他明显不属于保险责任范围的情况

E、投保意外险合同,事故为疾病

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第3题
建筑工程一切险承保中有盗窃、工人或技术人员缺乏经验、疏忽、过失、恶意行为所造成的保险责任属于()。

A.列明的自然灾害

B.人为风险

C.列明的意外事故

D.基本保险责任

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第4题
理赔服务时效监管遵循要求依据的是以下哪些文件或者规定()
A、《保险小额理赔服务指引(试行)》

B、理赔实务

C、保险法

D、《人身保险业务基本服务规定》

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第5题
张三投保时指定了李四为唯一受益人,在一次车祸中,张三当场死亡,李四经抢救七天后死亡,则保险金应给付()。
A、张三的继承人

B、李四的继承人

C、投保人

D、保险代理人

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第6题
接案受理指客户发生保险事故后向公司报案,公司记录报案信息并采取相应跟进措施的行为。()

此题为判断题(对,错)。

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第7题
因意外发生身故,()时间作为出险结果时间
A、意外事故发生日

B、身故日期

C、第一次就诊日期

D、出院日期

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第8题
津贴类险种,若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同,并且前次出院与本次入院间隔不超过()日,则本次住院与前次住院视为同一次住院。
A、10

B、20

C、30

D、60

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第9题
同时满足以下哪些条件的两年内出险重疾险赔案,可以不再提交调查()
A、前期经过重疾险承保两年内风险排查,排查结果显示客户无欺诈风险

B、重疾险理赔欺诈风险评估模型输出F值低于0.2

C、保险责任明确

D、预估赔付金额未达到必调额度

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