对于投保时未要求客户做健康或职业告知的内容,理赔人员不能以客户投保前未如实告知为由发起二次核保申请()
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A.特约中已明确不如实告知对赔付的影响,需要二次核保。
B.若团单仅有团体健康告知,因团单投保人为法人或组织,对于被保险人投保前患病情形,原则上以员工健康情况已经影响正常出勤,投保单位足以知情为判断标准。
C.涉及投保前疾病或伤残未如实告知的健康类二核,分公司核保人员可不出具意见直接提交总公司对应片区核保人员。
D.分公司核保依据理赔提供的资料,需完善核保信息。
A.冠心病属于严重疾病,无论保险公司是否询问郑某均需要如实告知
B.郑某已经告知高血压病史,因此应视为已经履行告知义务
C.若郑某在体检时向医生说明了冠心病病史,体检报告已有记载,则保险公司不能以冠心病史未告知为由解除合同
D.由于郑某投保时已经按照保险公司要求体检,因此郑某无需告知冠心病病史
A.不能赔付,因为客户存在不如实告知,无法理赔
B.投保时已经体检,无需告知
C.体检不能代替如实告知
D.体检只能反映身体某个部位或某项功能的情况,有局限性
A.加费或减保额
B.拒保或延期承保
C.短期健康险除外某项保险责任
D.短期健康险下一年度不续保
A.为客户设计保额尽可能高的保险方案
B.了解投保动机、确认投保人、被保险人、受益人身份与之间的关系,分析购买保险的目的
C.如实填写客户身高、体重、职业等信息
D.引导客户进行如实告知
E.对客户的健康告知内容进行筛选,方便快速出单
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
A.业务员是否逐条进行健康询问;是否存在明知客户既往病史影响公司承保却不告知的情形;客户未告知事项是否属于健康告知中询问事项
B.如认定存在展业瑕疵,业务员知晓应视为个人操作过失,与公司无关,结合保险法十六条对于客户未如实告知影响承保的应解除合同
C.判断理赔结果时,应考虑客户本次出险事故与投保前病史是否存在关联,无关联应正常赔付,有关联应视情况考虑拒付
D.如业务员存在恶意招揽保单的情况则涉嫌违法违规,存在监管处罚风险,应在理赔环节解决,避免升级
A.拒赔,因为甲属于带病投保,故意不履行如实告知义务,保险人有权解除保险合同
B.承担给付死亡保险金的责任,因为保险合同已过2年可争期,保险公司不能以投保人未如实告知作为理由拒绝赔付
C.拒赔,因为甲属于带病投保,故意不履行如实告知义务,根据既存状况条款的约定,保险人对已有病症不承担保险责任
D.承担给付死亡保险金的责任,因为肝癌属于该保险合同的承保责任
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