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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-06
[主观题]

女性患者，28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒、发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。服用胃药可缓解，无呕血、便血史。查体：T

A．急性阑尾炎

B．急性出血坏死性胰腺炎

C．肝破裂

D．消化性溃疡穿孔

E．肾或输尿管结石

F．消化性溃疡出血

G．胆囊炎穿孔

H．脾破裂

I．卵巢囊肿蒂扭转

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A,B,D,G
更多“女性患者，28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时…”相关的问题
第1题
患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：T3

A．急性阑尾炎

B．急性出血坏死性胰腺炎

C．胆囊炎穿孔

D．消化性溃疡穿孔

E．肾或输尿管结石

F．消化性溃疡出血

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第2题
患者女，28岁，以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可

A．急性阑尾炎

B．宫外孕破裂

C．急性出血坏死性胰腺炎

D．消化性溃疡穿孔

E．肾或输尿管结石

F．泛发性腹膜炎

G．胆囊炎穿孔

H．卵巢囊肿蒂扭转

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第3题
患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。 查体：T38．0℃，P88次／分，R37次／分，BP120／80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈该患者可能的诊断有

A．急性阑尾炎

B．急性出血坏死性胰腺炎

C．肝破裂

D．消化性溃疡穿孔

E．胆囊炎穿孔

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第4题
患者，女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食A.蛋白食物 B.

患者，女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

A.蛋白食物

B.纤维食物

C.高热量食物

D.油腻食物

E.高维生素食物

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第5题
患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况（）

A．阑尾穿孔

B．阑尾周围脓肿

C．阑尾化脓

D．炎性渗出

E．炎症局限于黏膜下层

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第6题
男，20岁，以转移性右下腹痛10小时为主诉入院。体检：右下腹有固定压痛点，伴有右侧部腰痛，临床诊断为急性阑尾炎
。
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第7题
患者女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食A．蛋白食物B．纤维

患者女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

A．蛋白食物

B．纤维食物

C．高热量食物

D．油腻食物

E．高维生素食物

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第8题
患者女性，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。患者入院后的饮食应给予A．

患者女性，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。

患者入院后的饮食应给予

A．低脂肪饮食

B．低热量饮食

C．低蛋白饮食

D．高热量饮食

E．高纤维素饮食

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第9题
男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是（）

A．胆囊炎穿孔

B． 胃十二肠穿孔

C． 伤寒并发肠穿孔

D． 急性胰腺炎

E． 阿米巴痢疾并发肠穿孔

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