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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有()

A.醋酸泼尼松片

B.非甾体抗炎药

C.膝关节腔内注射糖皮质激素

D.柳氮磺胺吡啶

E.来氟米特

F.秋水仙碱

G.吗替麦考酚酯

H.甲氨蝶呤

简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
A,F,G
更多“患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方…”相关的问题
第1题
患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。为明确诊断,该名男性患者应做的检查有()。

A. 血清尿酸

B. 类风湿因子

C. 抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

D. 抗核抗体

E. 关节液常规

F . 关节液尿酸结晶分析

G . 骨核素扫描

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第2题
患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。为明确诊断,该名男性患者应做的检查有()
A.血清尿酸

B.类风湿因子

C.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

D.抗核抗体

E.关节液常规

F.关节液尿酸结晶分析

G.骨核素扫描

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第3题
皮肤局限性红、肿、热、痛,局部有波动感,白细胞计数增高。诊断首先考虑、A.急性化脓性骨髓炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.急性脓肿

膝关节肿痛,高热,局部皮温增高,拒动,浮髌试验阳性。诊断首先考虑A.急性化脓性骨髓炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.急性脓肿

髋关节间断性疼痛逐渐呈持续性疼痛,关节活动受限,跛行。诊断首先考虑A.急性化脓性骨髓炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.急性脓肿

手指、足趾关节僵硬,活动疼痛,关节肿胀、压痛。诊断首先考虑A.急性化脓性骨髓炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.急性脓肿

发热,大腿持续剧痛,拒按,白细胞计数增高。X线检查骨质破坏。诊断首先考虑A.急性化脓性骨髓炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.急性脓肿

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第4题
患者男,69岁,因“右侧膝关节疼痛2年,肿胀,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,上楼时明显,休息后有所好转。查体:体型肥胖。对明确诊断最有价值的检查是()

A. HLA-B27

B. 血尿酸

C. 类风湿因子

D. 膝关节X线片

E. 骨密度

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第5题
患者女,32岁,因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象,伴左手拇指、右手示指近端指间关节(PIP)肿痛。无发热,无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡,无口干、眼干,无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好,排尿、粪如常。既往体健。查体:一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。提示实验室检查:血、尿常规正常,抗核抗体1∶320阳性(均质型),抗可提取性核抗原(ENA)抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗心磷脂(ACL)抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。胸部X线片、双手X线片均正常。目前考虑最可能的诊断有()。

A. 系统性红斑狼疮

B. 未分化结缔组织病

C. 血管炎

D. 类风湿关节炎

E. 系统性硬化

F . 混合结缔组织病

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第6题
常常听到患者描述跑步膝(髂胫束综合征)症状是走路的时候不痛,上下楼梯加重。
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第7题
患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。确诊应行的检查是()

A. B超

B. MRI

C. CT

D. 直接数字化X线摄影(DR)

E. 诊断明确,无需检查

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第8题
患者女,17岁,因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀,无明显疼痛,局部皮肤无发红、皮温不高,关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走,无明显晨僵,无腰痛。实验室检查:血抗核抗体(-),抗可溶性抗原抗体(-),类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率44mm/1h,超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT:左侧关节面模糊,关节面下可见小囊样改变;MRI:双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。为明确诊断,进一步检查应该选择()。

A. 行关节镜探查及活检

B. 查血抗角蛋白抗体(AKA.及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

C. 行骶髂关节活检

D. 行全身核素扫描排除肿瘤

E. 关节穿刺抽液检查

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第9题
患者女,48岁。因双上眼睑水肿性红斑1月余,下蹲困难10天入院。1月余前患者发现双上眼睑出现水肿性红斑,不痒,曾外搽“皮炎平”软膏效果不明显。近10天来感下蹲困难,爬楼梯费劲,梳头不便。体检发现有肌肉圧痛,肌力四级。神经系统检查无殊,病理反射阴性。首先考虑的诊断是什么

A、弥漫型硬皮病

B、系统性红斑狼疮

C、皮肌炎

D、CREST综合征

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