女,39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征()。
女,39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征()。需要立即实施的措施中不包括的是
A、输血、输液
B、急诊胃镜检查、止血
C、静脉滴注生长抑素
D、开腹探查止血
E、静脉滴注血管加压素
女,39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征()。需要立即实施的措施中不包括的是
A、输血、输液
B、急诊胃镜检查、止血
C、静脉滴注生长抑素
D、开腹探查止血
E、静脉滴注血管加压素
A. 胃镜
B. 钡餐透视
C. 血管造影
D. 上腹部超声
E. 凝血四项
根据患者情况,初步诊断考虑:
提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×1012/L,HGB 89g/L,HCT 29%。总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G 1.3,总胆红素27.9μmol/L,直接胆红素8.5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μnol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg阳性,HBcAg阳性,抗HBc阳性。
A.肝炎后肝硬化失代偿期
B.门静脉高压症
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃,十二指肠溃疡出血
E.门静脉高压性胃病出血
F.出血性胃炎
为明确上消化道出血的原因,下列检查首选
提示:检查发现食管中下段静脉重度曲张。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体:P 120次/分,R22欢/分,BP 80/50mmHg。
A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纤维胃镜
F.食管吞钡X线检查
目前,应采取的紧急处理措施是
提示:2天后,患者再次发生呕血。查体:T 36.7℃,P128次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮肤巩膜无黄染。实验室检查:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超检查:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。
A.输血,输液抗休克治疗
B.放置三腔二囊管压迫止血
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注生长抑素
E.急诊门体分流术
F.急诊TIPS
根据患者目前情况,治疗宜采取A.继续抗休克治疗
B.继续三腔二囊管压迫止血
C.急诊断流术
D.急诊门体分流术
E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F.急诊肝移植
A. 输血等抗休克治疗
B. 放置三腔二囊管压迫止血
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注生长抑素
E. 急诊门体分流术
F . 急诊TIPS
A、苯海索
B、左旋多巴
C、金刚烷胺
D、地西泮
E、溴隐亭
A.呈单向传导
B.呈双向传导
C.呈衰减性传导
D.电位幅度越大,传导越远
E.刺激越强,传导越远
A、条件刺激和非条件刺激相结合
B、环境因素和操作动作相结合
C、厌恶刺激与不良行为相结合
D、通过对不良行为的认识来矫正
E、用转变注意力的方法来矫正
A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安
C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
D.硝普钠、西地兰、速尿
E.硝普甘油、西地兰、速尿
为明确诊断,首选的检查应是
A.刮宫
B.血清hCG测定
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.孕激素撤退试验
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