一名7岁,男孩。半月前因水痘在家隔离治疗,5天前出现厌油、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴纳差、乏力,无发热、头痛。检查:ALT90°,血清胆红素正常,抗-HA(),HBV-M(-),血象正常,最确切的诊断是()
A.水痘合并脑炎
B.水痘胰腺炎
C.水痘肝炎
D.病毒性肝炎
E.急性胃炎
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A.水痘合并脑炎
B.水痘胰腺炎
C.水痘肝炎
D.病毒性肝炎
E.急性胃炎
胆囊显示不好的原因最可能是A.患者进食后胆囊处于排空状态
B.胆囊萎缩
C.胆囊壁黏膜水肿增厚
D.胆囊内积气
E.胆囊先天性过小或缺如
下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有A.急性胆囊炎
B.低蛋白血症
C.右心衰竭
D.肾脏疾病
E.胆囊癌
经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能是A.胆囊泥沙状结石
B.胆囊内伪像
C.胆色素结石
D.胆囊肿瘤
E.胆囊内沉积物回声
除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有A.胆总管梗阻
B.长期禁食
C.大量饮酒
D.溶血性贫血
E.肠气干扰
该患者产生黄疸的原因是A.进食某些导致皮肤发黄的食品
B.梗阻性黄疸
C.溶血性黄疸
D.药物过敏
E.肝细胞性黄疸
肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A.肝脏是否增大
B.胆道系统是否扩张
C.胆囊是否增大
D.脾脏是否增大
E.胆囊内是否出现结石
体格检查:患者神志不清,烦躁不安,血压测不到,呼吸微弱,腹肌紧张,肠鸣音消失,口腔,鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。
尸检主要所见:
腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L,腹膜灰红无光泽。胃黏膜附着棕黑色黏液。在小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡,溃疡直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大穿孔。肠腔内含有柏油样粪块。肠黏膜未见溃疡。镜检:溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。胃及小肠浆膜充血水肿明显,有大量中性粒细胞浸润,表面纤维素附着,其中混杂较多中性粒细胞。
病理诊断:①慢性胃溃疡合并出血、穿孔。②急性弥漫性腹膜炎。
A. 急性甲型肝炎
B. B.急性乙型肝炎
C. C.急性丙型肝炎
D. D.急性丁型肝炎
E. E.急性戊型肝炎
A. 急性心肌梗死
B. 急性心衰
C. 心源性休克
D. 肺源性心脏病
E. 心绞痛
A、肝昏迷
B、消化道出血
C、手术面渗血
D、肺梗死
B、BUN 40mmol/L
C、COCP 18mmo/L
D、PSP排泄率2小时为30%
E、血钾7.2mmol/L
B、白塞病
C、干燥综合征
D、过敏性紫癜
E、混合结缔组织病
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