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提问人:网友liuzongshun 发布时间:2022-01-07
[主观题]

男,77岁,因多食,大便次数增多1年余,双下肢水肿,憋气3个月就诊。发现突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,有结节,房

颤律,查T3明显增高。心脏超声示左室射血分数42%。清蛋白27g/L,白细胞数3.0×109/L。目前最根本的治疗是

A.地高辛

B.手术

C.131I

D.利尿

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第1题
患者男,52岁,维吾尔族,因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体:双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块;部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡;双下肢压凹性水肿。目前研究的此病发病机制中,非热点是()

A. 基因易感性

B. 地理因素

C. 内分泌因素

D. 种族因素

E. 病毒感染

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第2题
林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。护士针对此病人作出的护理诊断/问题中,证据尚不够充分的是()

A. 气体交换受损

B. 体液过多

C. 有受伤的危险

D. 清理呼吸道无效

E. 潜在并发症:猝死

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第3题
吴某,男,30岁。1年来颜面和双下肢反复水肿,因症状加重1周就诊,诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞(++~++++);血尿素氮和血肌酐轻度增高。对该病人进行饮食指导时,错误的是()

A. 给予优质低蛋白

B. 少食动物蛋白

C. 给予高热量

D. 给予低盐饮食

E. 给予低磷饮食

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第4题
患者,男性,40岁,夜尿次数增多2年,伴乏力、厌食2个月。患者2年前开始夜尿次数增多,每晚2~4次,尿量无明显改变。近2个月无明显诱因感乏力、厌食,伴恶心呕吐、腹胀,无腹痛腹泻及发热。自服"吗丁啉"无效。既往史:5年前曾发现血压增高,160/95mmHg,未行正规治疗。否认糖尿病、肝炎病史,无药物过敏及药物滥用史。查体:T37.1℃,P90次/分,R22次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味。心肺腹无异常发现,双肾区无叩击痛。双下肢不肿。辅助检查:血常规Hb90g/L,WBC5.0×109/L,N60%。尿常规:蛋白(++),WBC0~1/HP,RBC5~8/HP。血生化:Scr847μmol/L,HCO3-15mmol/L,血磷增高。B超:双肾缩小,左肾8.5cm×4cm,右肾8.8cm×4cm,双肾皮质回声增强,皮质髓质分界不清。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第5题
男性,62岁。主诉:反复心前区疼痛4年,双下肢水肿半个月就诊。有“冠心病”病史5年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第6题
患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。下一步检查应行()

A. 肾活检

B. 肾脏IVP

C. 抗核抗体系列

D. 凝血五项

E. 肾脏血管彩超

F . 肾脏增强CT

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第7题
男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。

曾有胃溃疡史,呕血的原因可能为

A.胃溃疡

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.十二指肠球溃疡

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第8题
苯丙氨酸和酪氨酸代谢缺陷时,可能导致

A.尿黑酸症

B.白化病

C.苯丙酮酸尿症

D.镰刀形贫血

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第9题
最应注意询问精神情志情况的病症是

A.感冒

B.肝病

C.肾病

D.疟疾

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第10题
气短,倦怠乏力,便血,舌淡,脉弱细微,应诊断为

A.气虚证

B.气血两虚证

C.气陷证

D.气不摄血证

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