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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

胃癌导致的大出血，其处理是（）

A.胃大部切除术加迷走神经切断术

B.胃大部切除术

C.选择性迷走神经切除术加幽门成形术

D.全胃切除术

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更多“胃癌导致的大出血，其处理是（）”相关的问题

第1题

对胃癌引起的大出血，其处理是（）

A. 胃大部切除术

B. 胃大部切除术+迷走神经切断术

C. 选择性迷走神经切除术+幽门成形术

D. 全胃切除术

E. 内科保守治疗

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第2题

男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。该患者最可能的诊断为（）

A. 溶血反应

B. 过敏反应

C. 心力衰竭

D. 酸中毒

E. 碱中毒

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第3题

题干：患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml后，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿哕音。患者输血最可能发生的并发症是A.溶血反应

B.过敏反应

C.循环超负荷

D.细菌污染反应

E.输血相关的急性肺损伤

下列治疗措施中，错误的是A.立即停止输血

B.吸氧

C.静脉滴注呋塞米

D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

E.静脉滴注毛花苷C

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第4题

男性，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是（）。

A. 溶血反应

B. 过敏反应

C. 循环超负荷

D. 细菌污染反应

E. 输血相关的急性肺损伤

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第5题

消化道出血的4大病因

女性，65岁，因“上消化道大出血”就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘光滑，中间可见“脐样”龛影。出血原因最大的可能性为A、胆道出血

B、活动性溃疡病

C、急性胃粘膜病变

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃肿瘤侵润

应选择何种治疗方法A、胆囊切除术

B、胃大部切除术

C、抗酸药

D、根治性胃大部切除术

E、根除Hp的治疗

最合适的治疗方案A、手术切除

B、放疗

C、生物治疗

D、化疗

E、免疫治疗

为确诊应选何种检查A、腹平片

B、上消化道造影

C、腹部CT

D、腹部B超

E、胃镜取活检

此患者最可能的诊断是A、胃癌

B、胃平滑肌瘤

C、胃息肉癌变

D、胃淋巴瘤

E、胃平滑肌肉瘤

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第6题

患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病最好发的部位是（）

A. 食管

B. B.胃底

C. C.胃体

D. D.胃窦

E. E.肠道

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第7题

患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是（）。

A. 0级

B. 1级

C. 2级

D. 3级

E. 4级

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第8题

女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。最可能的出血原因是：（）.

A. 应激性溃疡

B. 胃溃疡

C. 食管、胃底曲张静脉破裂出血

D. 胆管大出血

E. 胃癌

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第9题

患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。最合适的治疗方案是（）。

A. 手术切除

B. 放疗+化疗

C. 生物治疗

D. 化疗

E. 免疫治疗

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