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提问人:网友foolman001 发布时间:2022-01-07
[主观题]

50岁男患近半年自觉四肢麻木。查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是A.神经

50岁男患近半年自觉四肢麻木。查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是

A.神经干损伤

B.多发性神经病

C.脊髓后角病变

D.后根受压

E.横贯性脊髓病变

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第1题
患者近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失,此患者可能是()

A. 神经干损害

B. 后根受压

C. 脊髓前角病变

D. 多发性神经病

E. 横贯性脊髓病变

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第2题
58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征()

A. 双下肢节段性分离性感觉障碍

B. 四肢末梢型感觉障碍

C. 自胸10以下深浅感觉消失

D. 自颈5以下深浅感觉消失

E. 双上肢Rossolimo征阳性

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第3题
患者男,31岁,因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级,四肢肌张力减低,双侧腱反射(++)、对称,全身深、浅感觉正常。实验室检查:尿、粪常规正常;血GM1-IgG(+)。神经传导测定:上下肢周围神经损害,双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常;双侧尺神经F波出现率下降;肌电图正常。明确诊断为GBS,其首选的治疗方案是()

A. 各种维生素

B. 静脉注射免疫球蛋白

C. 其他免疫抑制药

D. 大剂量激素冲击治疗

E. 血浆交换

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第4题
患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断,该患者首选检查为()

A. 颈椎X-ray

B. 颈椎CT

C. 颈椎MRI

D. 颈部动脉多普勒

E. 颈椎三维CT

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第5题
男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是()

A. 腰椎MRI

B. 颈椎CT

C. 胸椎MRI

D. 脑脊液检查

E. 颅脑CT

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第6题
患者,女,55岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。治疗方案倾向于()。

A. 颌枕带牵引

B. 推拿按摩

C. 理疗

D. 药物治疗

E. 手术治疗

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第7题
患者,女性,56岁,双下肢麻木、无力半年,症状自下向上发展。查体:双下肢肌力Ⅱ级,剑突平面以下痛温觉减退。考虑病变部位在()。

A. 腰髓髓内

B. 颅脑

C. 颈髓髓内

D. 胸髓髓外

E. 颈髓髓外

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第8题
患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。应选用下列哪项检查?()

A. 胸片

B. 心电图

C. 肌电图

D. 脑CT

E. 颈椎MR

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第9题
患者女,28岁,双上肢麻木、共济失调1年余。颅底侧位平片及颈椎MRI检查如图(附后)所示,最可能的诊断为()

A. 室管膜瘤合并环枕融合畸形

B. 星形细胞瘤合并环枕融合畸形

C. ChiariⅠ型畸形合并环枕融合畸形、脊髓空洞症

D. ChiariⅡ型畸形合并环枕融合畸形、脊髓空洞症

E. 脊髓空洞症合并环枕融合畸形

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第10题
(案例)患者男,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。(提示:根据患者病史、症状及体征。) 病变定位于

A.中央前回

B.中央后回

C.颈髓

D.旁中央小叶

E.内囊

F.脑干

下列有助于诊断的检查是(提示:检查结果发现C4~T1髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。)

A.脑脊液检查

B.颈椎+上胸段MRI

C.椎管造影

D.颈椎平片

E.脊髓诱发电位

F.脑干诱发电位

诊断考虑A.脊髓空洞症

B.脊髓蛛网膜囊肿

C.肠源性囊肿

D.髓内室管膜瘤

E.星形胶质细胞瘤

F.血管网织细胞瘤

根据患者情况,治疗方案宜采取A.显微手术肿瘤切除术

B.空洞蛛网膜下腔分流术

C.单纯放射治疗

D.椎板切除减压术

E.空洞一腹腔分流术

F.术后应用大剂量激素

Brown-Square综合征包括的征象有A.同侧损伤平面以下痛温觉消失

B.同侧损伤平面以下运动消失

C.同侧损伤平面以下深感觉消失

D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失

E.对侧损伤平面以下1~2节段痛温觉消失

F.同侧损伤平面运动消失

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