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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

高某,男,23岁,农民。1996年6月3日初诊。主诉:腹部胀痛8小时。病史:患者在发病前一天从乡下进城,晚上和几位同学相聚时,饮食过多冷盘,并喝冷饮,约2小时后,即觉腹部胀闷不适,恶心欲吐。因天未亮而未行就诊,续而出现腹痛腹泻,泻后痛减,嗳腐吞酸而来本院急诊。刻下见:腹部胀满疼痛,嗳腐吞酸,厌食,痛而欲泻,泻后痛减,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑。要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物

简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
诊断:腹痛(饮食停滞)
分析:根据患者出现腹部胀痛8小时而诊断为腹痛。由于患者暴饮暴食后起病,有腹部胀满疼痛,嗳腐吞酸,厌食,痛而欲泻,泻后痛减,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑数等证候,此乃属饮食停滞证。因食滞胃肠,气机不利,故腹部胀满疼痛。食滞不化,腐败作酸,故嗳腐吞酸,厌食。食积下行则痛而欲泻。泻后食滞暂减,腑气暂通,故腹痛亦减。食浊壅滞肠中,传导失常,故大便臭秽。舌苔厚腻,脉滑均为食滞内停之象。
治法:消食导滞。
方药:枳实导滞丸加减。大黄(后下)15g枳实10g神曲12g黄芩10g黄连10g泽泻15g白术12g茯苓15g厚朴6g槟榔10g日一剂,水煎服。
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第1题
赵某,女,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫暗、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。该病的中医辨证分型是()

A. 肝气郁结,瘀血停着

B. B.肝气郁结

C. C.肝胆湿热

D. D.瘀血停着

E. E.饮食停滞

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第2题
病例摘要:寿某,男,29岁,已婚,职员。2015年5月15日初诊。患者1年来时有右胁胀痛,走窜不定,时轻时重,与情志有关,胸闷腹胀,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与悬饮相鉴别。

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第3题

张某,男,60岁,已婚,工人。2014年4月10日初诊。

2年前诊断为冠心病。心前区经常疼痛,每月发作十余次,每次疼痛1~2分钟,含服硝酸甘油可以暂时缓解。近半年来,发作更频,胸部刺痛不移,夜间发作频繁,含服硝酸甘油或速效救心丸均能缓解,常觉胸闷,夜寝不安。

查体:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率76次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。舌质紫暗,有瘀斑,舌底脉络迂曲怒张,脉沉涩。

辅助检查:心电图:窦性心律,心率85次/分,律齐,V1~V5导联ST段压低约0.15mV。心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白I或肌钙蛋白T等指标均正常。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与心脏神经症相鉴别。

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第4题
覃某,男,54岁,干部。病史:平时喜食肥甘厚味,嗜酒,形体较肥胖,有高脂血症及高血压病史已三年。2001年12月中旬就诊。自叙昨天中午突然出现左胸部闷痛,持续约1分钟自行缓解,但于昨天下手、晚上及今晨分别再次发作三次,伴气短,倦怠乏力,纳呆便溏,恶心,咯吐痰涎,苔白腻,脉滑。要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
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第5题
王某,男,25岁。1997年5月25日就诊。主诉:暴食后腹痛2天。患者发病2天前的上午,自学考试最后结束,因高兴与同事到餐馆聚餐,当晚即觉腹部胀痛难忍,痛尉时吐出大量酒食,曾服食1袋山楂片,疼痛稍有减轻。现腹痛拒按,不欲饮食,嗳腐吞酸,大便奇臭。检查:舌红,苔黄厚,脉滑实有力。腹部触诊:轻度压痛,无反跳痛。血、尿、便常规均正常。该病的治法是()

A. 舒肝理气,缓急止痛

B. 温中散寒,健脾和胃

C. 泻热通便

D. 消食导滞,健脾和胃

E. 活血化瘀

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第6题
国某,男,42岁,工人。2001年3月3日初诊。主诉:目黄、身黄、尿黄2天。病史:平素偏嗜饮酒,2天前无明显原因出目黄,身黄,尿黄。但未引起重视,今见尿黄、身黄加深而来就诊。刻下见:身目俱黄,色泽鲜明,发热口渴,心中懊憹,腹部胀满,大便秘结,恶心呕吐,纳呆,口苦,胁部胀痛拒按,小便短少而黄,舌苔黄腻,脉弦数。要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
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第7题
青贮饲料的PH值一般为()
A.3.0以下

B.4.0以下

C.5.0以下

D.2.0以下

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第8题
什么是载体和稀释剂?比较两者之间的不同,请每种列出三种常见原料?

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第9题
赖氨酸需要量特别高的动物是()
A.产蛋鸡

B.妊娠母猪

C.种公猪

D.哺乳仔猪

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