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提问人:网友wxmdtc 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,男,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35/min,HR 35/min,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。

首先考虑的诊断为

A.病态窦房结综合征

B.窦房传导阻滞

C.二度Ⅱ型传导阻滞

D.完全性房室传导阻滞

E.房室分离

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更多“患者,男,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35/min,HR 35/min,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。”相关的问题
第1题
患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。适合急诊室开胸探查的情况是()

A. 胸膜腔内进行性出血

B. 穿透性胸伤伴重度休克

C. 心脏大血管损伤

D. 胸腹联合伤

E. 食管破裂

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第2题
患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。患者入院后,呼吸机辅助呼吸,关于机械通气的指征,叙述错误的是()

A. 动脉血氧分压<60mmHg

B. 动脉血氧饱和度<90%

C. 动脉二氧化碳分压>55mmHg

D. 呼吸频率>35/min

E. 呼吸频率<10次/min

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第3题
患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,左胸壁存在反常呼吸,无伤口,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。最佳急救方案是()

A. 镇痛,保持呼吸道通畅

B. 胸带固定,消除反常呼吸

C. Judet固定架固定

D. 机械通气“内固定”

E. 防治并发症

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第4题
患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。病程中气胸、感染性血胸、凝固性血胸、脓胸出现的先后顺序一般为()

A. 气胸→感染性血胸→凝固性血胸→脓胸

B. 凝固性血胸→感染性血胸→气胸→脓胸

C. 感染性血胸→凝固性血胸→脓胸→气胸

D. 脓胸→气胸→感染性血胸→凝固性血胸

E. 脓胸→气胸→凝固性血胸→感染性血胸

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第5题
患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。患者胸背部疼痛的程度及处理为()。

A. 轻度疼痛,需用镇痛药

B. 中度疼痛,需用镇痛药

C. 重度疼痛,需用镇痛药

D. 重度疼痛,需用麻醉镇痛剂

E. 剧烈疼痛,需用麻醉镇痛剂

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第6题
患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。

A. 腹部超声

B. ECG

C. 胸部CT检查

D. 胸部X线片

E. 颅脑CT

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第7题
患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。可能的诊断是(提示胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。)()

A. 淋巴瘤

B. 胸腺瘤

C. 转移瘤

D. 巨大淋巴结增生

E. 畸胎瘤

F . 神经纤维瘤

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第8题
患者男,3岁,因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体:BP100/65mmHg,HR110次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声:主动脉窦管交界上方局限性狭窄,升主动脉血流速度4.0m/s。下列诊断及治疗方案中不适宜的是()

A. 心脏CT检查

B. 强心、利尿治疗

C. 完善术前检查

D. 观察病情变化,可暂不考虑手术

E. 尽早手术治疗

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第9题
患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。为明确诊断应考虑的检查是()

A. 甲状腺激素测定

B. 甲状腺自身抗体测定

C. 心脏多源CT

D. 染色体核型

E. 生长激素激发试验

F . 促肾上腺皮质激素测定

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第10题
患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外()

A. 胸部CT

B. 肋骨3D-CT

C. 胸部超声

D. 心脏超声

E. 胸膜腔试行穿刺

F . 纤维支气管镜

G . 胸部MRI

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