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提问人：网友howtry 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性，40岁。发现左颈部肿块半年，近1个月来自觉肿块生长变快，体检见甲状腺内肿块质地较硬而固定，表

面不平。

诊断考虑为

A．甲状腺癌

B．单纯性甲状腺肿

C．结节性甲状腺肿

D．甲状腺腺瘤

E．甲状腺囊肿

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更多“男性，40岁。发现左颈部肿块半年，近1个月来自觉肿块生长变快，体检见甲状腺内肿块质地较硬而固定，表”相关的问题

第1题

(题干)患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为A.睾丸结核

B.附睾结核

C.附睾肿瘤

D.慢性附睾炎

E.附睾精液囊肿

最有效的治疗措施是A.抗生素

B.加强营养，卧床休息

C.理疗

D.抗结核药物

E.局部热敷

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第2题

患者，女，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。初步怀疑为乳腺癌，下列哪项检查对确诊最有价值（）。

A. 乳房钼靶X线检查

B. B型超声波

C. 近红外线扫描

D. 乳腺导管造影

E. 活组织病理检查

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第3题

男性患者，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）以下是肝癌标志物的是（）。 A. CEA B. AFP C. AFU D. CA125 E. CA724 F . APT G . AIF H . AAT I . NSE J . CA199 K . NY21-1

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第4题

50岁女性患者，体检发现右侧甲状腺有较硬结节，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案（）。

A. 右侧甲状腺内见稍低密度影，周边围以环形致密钙化影

B. 肿块影与周围结构分界清楚

C. 考虑为结节性甲状腺肿

D. 考虑为甲状腺癌

E. 考虑为甲状腺腺瘤钙化

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第5题

男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g/L，WBC2.3×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，血片中有核红细胞3/100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。【假设信息】假如患者通过上述治疗症状消失，体检无异常发现，三系细胞均升至正常范围内，骨髓涂片原始细胞占0.02（2%），患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞占0.42（42%），红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是（）

A. 原来疾病复发

B. 急性粒细胞白血病未分化型（M₁）

C. 急性粒细胞白血病部分分化型（M₂）

D. 继发性急性粒细胞性白血病（M₂型）

E. 转化中原始细胞过多性难治性贫血

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第6题

患者，女性，42岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，¹³¹I全身显像提示双肺转移。分化型甲状腺癌，常用的综合治疗措施不包括（）。

A. 手术切除

B. B.¹³¹I去除术后残留甲状腺组织

C. C.¹³¹I治疗分化型甲状腺癌转移灶

D. D.甲状腺激素抑制治疗

E. E.抗甲状腺药物治疗

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第7题

男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是（）。

A. 治疗便秘

B. 备皮

C. 排尿

D. 灌肠

E. 麻醉前用药

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第8题

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×10⁹/L，PLT125×10⁹/L，分类中性粒细胞0.22（22%），淋巴细胞0.75（75%），单核细胞0.03（3%），网织红细胞0.12（12%），Coombs试验（+）。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.60（60%），原淋加幼淋巴细胞占0.05（5%），红系占0.30（30%），粒系增生受抑，巨核细胞28个。此时首选治疗是（）

A. COP

B. CHOP

C. 环磷酰胺加长春新碱

D. 苯丁酸氮芥加丙种球蛋白

E. 苯丁酸氮芥加泼尼松

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第9题

男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。术后预防阴囊血肿的主要措施是（）

A. 保持适当卧位

B. B.应用止血药物

C. C.不可过早下床活动

D. D.保持敷料清洁、干燥

E. E.托起阴囊、伤口砂袋压迫

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第10题

男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。术后当天患者宜采用的体位是（）

A. 半卧位

B. 端坐位

C. 斜坡卧位

D. 头低脚高位

E. 平卧位

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