题目内容
（请给出正确答案）
提问人：网友weiqian521
发布时间：2023-01-20
[主观题]
病儿，男，10个月。因阵发性哭闹20小时来诊。其母亲述说;12小时前患儿开始哭闹，呈阵发性，哭闹发作
时患儿面色苍白、惊慌、蜷缩体位，不让抚摸腹部，不哭闹时仍玩耍，但不想吃奶。10小时以前出现呕吐，为所进奶水，，共呕吐4次，量约300ml。发病后无大便，也无排气，不发热，8小时前肛门排出果酱样便，量不多。查体：患儿精神萎靡不振，口唇干燥，腹软，不胀，右上腹有压痛，扪及腊肠样肿块。分析病例，回答以下问题： 1、 该病儿最可能的医疗诊断是什么？ 2、 对该病首选的治疗方法是什么？ 3、 治疗前护理要点及治疗后的观察要点是什么？
简答题官方参考答案
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1、急性肠套叠 2、 气灌肠是首选方法
3、(1)复位前应给予阿托品和苯巴比妥钠肌注，使病儿安静并减轻肠痉挛。(2)复位后应继续观察，若病儿安静，有排气、排便，表示复位成功。(3)若阵发性腹痛、呕吐、腹部肿块再发或无排气排便，应考虑复位不完全，肠套叠复发或多发性套叠，出现腹膜刺激征并发热，应考虑肠管有缺血坏死或灌肠中造成小的穿孔。(4)对空气灌肠失败、病程超过48小时、全身情况严重或腹胀明显有腹膜刺激征者，应及早手术治疗。
