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提问人：网友blueicel 发布时间：2022-01-07
[主观题]

男性，55岁，间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支／日，查体：B

P 140／90 mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是

A．胸部CT

B．肺功能

C．运动心肺功能

D．冠状动脉造影

E．核素心肌显影

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第1题
患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿

目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第2题
患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×1012/L，CO2CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术下列哪项纠正贫血措施最得当（）。

A. 输注全血

B. 输注红细胞

C. 促红细胞生成素

D. 促细胞生成素+铁剂

E. 促细胞生成素+叶酸

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第3题
患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)

最可能的诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒

B．高血压急症

C．高血压危症

D．肾性高血压

E．高血压脑病

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第4题
患者男性，55岁。主诉：咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2周。现病史：1个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽、咳痰，起初为少量黏液痰，后咳大量脓痰，痰中带血2周，伴发热。无心悸、胸痛，无腹胀、腹泻等。在当地医院就诊，诊断为"肺炎"，治疗效果欠佳。为进一步诊治来我院。患者发病来，体重下降约3kg。既往有30年吸烟史，25支／天，否认疫区接触史，无药物过敏史。体格检查：T36，8℃、P84次／分，R18次／分，BP120/85mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心（－），双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低，叩浊音。腹平软，无腹壁静脉曲张，全腹无压痛，肝、脾肋下未触及，听诊肠鸣音4次／分，肛门指诊未及异常。辅助检查：Hb86g/L，WBC14.5×109／L，CT示：右下肺肺炎伴肺不张，右下肺支气管管腔狭窄，管壁有新生物向腔内凸起。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第5题
病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪些处理是恰当的（）

A. 术前给予阿托品

B. 减少气管插管反应

C. 控制术中高血压

D. 用硝酸甘油治疗心肌缺血

E. 以浅全麻加肌松维持麻醉

F . 手术前做好病人心理安慰

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第6题
病人,男性,67岁,高血压病史20余年,近1年来活动后觉心慌、气促,无咳嗽、咳痰。目前最可能是()。
A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.急性肺水肿

参考答案：C

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第7题
病人,男性,67岁,高血压病史20余年,近1年来活动后觉心慌、气促,无咳嗽、咳痰。目前最可能是()。
A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.急性肺水肿

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第8题
家族性息肉病首选的治疗是

A．内镜下摘除

B．内镜下圈套电灼切除

C．开腹手术

D．肛门镜下显微手术

E．扩肛后拖出切除

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第9题
妊高征心衰治疗不宜用

A．硫酸镁

B．催产素

C．麦角新碱

D．前列腺素

E．甘露醇

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第10题
老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A．心肌缺血

B．过度劳累

C．呼吸道感染

D．室性期前收缩

E．摄入液体过多

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