腹腔镜下行胆囊切除术的麻醉中,引起PaCO增高的原因主要是()
A.缺氧
B.体位的影响
C.C0气腹的影响
D.中枢抑制
E.吸入氧浓度不够
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A.缺氧
B.体位的影响
C.C0气腹的影响
D.中枢抑制
E.吸入氧浓度不够
患者再次昏迷的可能原因是()A.呼吸性碱中毒
B.低血糖
C.二氧化碳蓄积
D.低氧血症
E.麻醉药残余作用
F.肌松药残余作用
此时可以采取的治疗措施是()(提亦:血气分析显疋pH7.26,PaO265mmHg,PaCO283mmHg,BE-5mmol/L)A.碳酸氢钠静脉滴注
B.普通面罩吸氧
C.气管插管机械通气
D.氨茶碱静脉滴注
E.喉罩通气
F.鼻导管吸氧
合并COPD患者围术期应如何避免高碳酸血症()。(提示:患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情稳定)A.尽可能选择短效麻醉药
B.术后禁忌使用阿片类药物镇痛
C.围术期应当密切监测呼气末二氧化碳,包括拔管后
D.拔管后,吸氧浓度不宜过高
E.术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时
F.常规使用呼吸兴奋剂
A. 局部点抗生素滴眼液
B. 口服抗生素
C. 局部热敷
D. 有脓肿形成时,切开排脓
E. 尽快行泪囊鼻腔吻合术
腹腔镜下行胆囊切除术的麻醉中,引起PaCO2增高的原因主要是()。
A. 缺氧
B. 体位的影响
C. C02气腹的影响
D. 中枢抑制
E. 吸入氧浓度不够
A. 进行抢救插管
B. 给予拮抗药
C. 给予镇静药
D. 病人侧卧位或放置口咽通气道,面罩吸氧
E. 外科探查
A. 手术体位不良所致
B. 腹腔镜损伤
C. 麻醉后反应
D. C02产生的碳酸刺激
E. 组织缺氧
下列叙述错误的是()。A.由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.由于人工气腹可以增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
E.术后宜早清醒早拔管
F.宜常规监测PCO2、PaCO2及SpO2
患者CO2气腹导致PCO2上升的主要原因是()。(提示:患者体重65.5kg,麻醉诱导前血压150/90mmHg,心率92次/分,SPO2100%,气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是,潮气量10ml/kg,呼吸10次/分,吸呼比1:2,氧流量1.5L/min;气腹前PCO235mmHg,手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力,当手术进行到40分钟时,患者的PCO2上升到55mmHg。)A.气腹后呼吸死腔量减小
B.气腹后呼吸死腔量增大
C.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性增加
D.气腹后CO2经腹膜吸收入血
E.气腹后潮气量下降
F.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性下降
处理PCO2上升的常用方法是()。A.适当减少呼吸机潮气量
B.增加氧流量
C.将吸呼比调至1:1
D.适当增加呼吸机频率
E.适当增加呼吸机潮气量
F.暂停手术,解除气腹,待PCO2恢复正常时再继续手术
患者血压和SPO2下降、CVP上升的可能原因是()。(提示:经过上述处理,患者的SPO2恢复正常,但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下,患者的血压由原来的150/95mmHg下降到110/70mmHg,CVP由术前的7cm2O逐渐上升到15cmH2O,SpO296%。)A.气腹后下腔静脉回流增加
B.CO2吸收入血可致总外周阻力增加
C.心排血量下降
D.气/血(V/Q)比率失调,增加心肺负荷
E.气腹后下腔静脉回流减少
F.CO2吸收入血可致总外周阻力减少
G.缺氧
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