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提问人:网友meikui 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(共用题干) 男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周。1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA

(共用题干) 男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周。1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:BP 180/ilo mmH9,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿罗音,心率120次/分。双下肢水肿。Hb689/L,Scr 1325umol/L。 患者意识障碍最可能的原因是

A.高血压脑病

B.低钙血症

C.尿毒症脑病

D.贫血

E.脑血管病

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第1题
患儿男,5岁,咳嗽4天,发热2天,咳时痰多色黄而黏稠,小便黄,大便干。查体:体温38℃,面赤唇红,口渴,舌红苔黄。脉滑数如不能确切诊断,下列哪项体检是最有价值的()

A. 腹部切诊

B. 肺部闻诊

C. 面部望诊

D. 进一步问诊

E. 颈部切诊

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第2题
患者女性,33岁,患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静点抗生素治疗,输液lh后突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是().

A. 输液过快

B. 抗生素过敏

C. 风湿活动

D. 上呼吸道感染

E. 细菌性心内膜炎

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第3题
患者,男,29岁。6天前受凉后出现发热,体温38.9T;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.71,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率123次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC15×l09/L,N96.2%,L2.1%,Hbl59g/L,PLT56xl09/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。

该初步诊断为()。A.肺炎

B.肺肿瘤

C.急性肺栓塞

D.淋巴瘤

E.白血病

F.肺结核

此时应当采取何措施()。[提示:入院动脉血气分析正常;肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗,监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第2天夜间出现呼吸困难加重,高流量面罩吸氧(8L/min)下血氧饱和度持续下降至70%左右,复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大]A.继续面罩吸氧并加大氧气流量

B.动脉血气分析

C.抗结核治疗

D.静脉注射咪达唑仑缓解呼吸困难

E.毛花苷丙静注

F.呼吸兴奋剂

G.静脉注射吗啡抑制咳嗽

H.气管插管控制呼吸

该患者的治疗应当怎样调整()(提示:动脉血气示:pH7.225,PaO256mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-5.4mmol/L。立即予以气管插管,呼吸机辅助呼吸,血氧饱和度上升至95%。痰培养:金黄色葡萄球菌及白色念珠菌)。A.加用氟康唑

B.加用万古霉素

C.加用阿昔洛韦

D.加用头孢哌酮/舒巴坦

E.加用阿奇霉素

F.加用亚胺培南

G.停用头孢呋辛

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第4题
王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5℃、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。导致此病人病情恶化的最主要病理机制是()

A. 肺通气不足

B. B.弥散障碍

C. C.通气/血流比例失调

D. D.肺内动静脉解剖分流增加

E. E.氧耗量增加

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第5题
男.2岁,咳嗽伴喘发热1天,证见体温39℃,面色红赤,鼻煽气急,喉中痰鸣,声如拽锯,烦躁,口渴,大便2天未行,小便黄少,舌红,苔黄,指纹浮紧在气关,脉象浮数。当此病儿出现心阳虚衰时,临床上可见()

A. 壮热神昏

B. 四肢抽搐

C. 呕吐痰涎

D. 右胁下痞块

E. 面色苍白

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第6题
男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是()

A. 高血压心脏病

B. B.心肌梗死

C. C.扩张型心肌病

D. D.心肌炎

E. E.甲亢性心脏病

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第7题
男性,78岁,慢性咳嗽、气喘30余年。近一周气喘加重伴发热,咳黄黏痰,少尿伴双下肢水肿。查体:嗜睡,BP80/60mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH7.20,PaO240mmHg,PaCO284mmHg,BE-8mmol/L,下列哪项结论是正确的()

A. 呼吸性酸中毒

B. 失代偿性呼吸性酸中毒

C. 失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D. 失代偿性代谢性酸中毒

E. 失代偿性代谢性碱中毒

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第8题
支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

A.吗啡

B.氨茶碱

C.泼尼松

D.肾上腺素

E.沙丁胺醇

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第9题
急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A.肾小球滤过率下降,水钠潴留

B.低蛋白血症

C.毛细血管通透性增加

D.继发性醛固酮增多症

E.抗利尿激素增加

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第10题
男,35岁,机器碾压致腕部、手部受伤,手掌部皮肤严重缺损,肌腱外露,手指均不能屈曲,感觉消失,第2—3掌骨骨折。不正确的处理是

A.在止血带下清创

B.行皮瓣移植术

C.肌腱、神经损伤必须同时行一期修复

D.影响血供的血管损伤应立即修复

E.骨折必须复位固定

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