患者男性,59岁,因“多食、多饮、多尿、乏力4年,视物模糊、双足麻木1个月余”来诊。患者于4年前无明显诱
A.消渴丸的主要成分是格列苯脲,俗称优降糖
B.格列苯脲降糖作用强,持续时间长,低血糖发生率高
C.格列苯脲起效快,作用时间短,低血糖发生率低
D.格列苯脲主要通过肾排泄,受患者年龄及肾功能限制
E.格列苯脲降糖作用强,便宜,非常适合老年人应用
F.该例患者因为尿蛋白,所以停用消渴丸
A.消渴丸的主要成分是格列苯脲,俗称优降糖
B.格列苯脲降糖作用强,持续时间长,低血糖发生率高
C.格列苯脲起效快,作用时间短,低血糖发生率低
D.格列苯脲主要通过肾排泄,受患者年龄及肾功能限制
E.格列苯脲降糖作用强,便宜,非常适合老年人应用
F.该例患者因为尿蛋白,所以停用消渴丸
B.格列苯脲降糖作用强,持续时间长,低血糖发生率高
C.格列苯脲起效快,作用时间短,低血糖发生率低
D.格列苯脲主要通过肾排泄,受患者年龄及肾功能限制
E.格列苯脲降糖作用强,便宜,非常适合老年人应用
F.该例患者因为尿蛋白,所以停用消渴丸
患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常,睡眠好。
既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。
查体:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。
无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。
实验室检查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。
请简述鉴别诊断?
患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常,睡眠好。
既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。
查体:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。
无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。
实验室检查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。
以及治疗原则?
患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常,睡眠好。
既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。
查体:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。
无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。
实验室检查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。
请写出诊断及诊断依据?
A. 糖皮质激素
B. 环磷酰胺
C. α-干扰素
D. 抗生素
E. 肝素
F . 中药
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