住院患者跌倒/坠床风险评估护理单的评估内容包括()
A.年龄、既往史
B.活动能力、意识状态
C.感觉障碍
D.用药情况
E.排泄问题
F.治疗因素
A.年龄、既往史
B.活动能力、意识状态
C.感觉障碍
D.用药情况
E.排泄问题
F.治疗因素
A.评估总分≤24分时,为跌倒(坠床)低风险,应患者注意观察,每周评估一次并给予相应护理措施,并在腕带上粘贴跌倒/坠床标识
B.评估总分≤45分时,为跌倒(坠床)中风险,应3-5天评估一次,并采取相应护理措施,并在床旁悬挂预防跌倒标识,班班交接
C.评估总分 >45分时,为跌倒(坠床)高风险,应3-5天评估一次,并采取相应护理措施,白天/夜间使用双床护栏,应24h专人看护
A.责任护士采用入院宣教卡
B.首次护理记录单
C.ADL评估表
D.跌倒/坠床评估表
E.压疮评估表进行评估并记录
F.以上都是
A.入院患者均应进行跌倒风险评估,评分O分为无风险,1分为存在风险,需采取防跌倒措施
B.有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C.住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D.住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物,首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E.住院期间增加跌倒风险因子时,记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时,需进行评分及防范措施的记录
A.90%,100%
B.95%,100%
C.98%,98%
D.100%,100%
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