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北京老年医院护理记录是护士根据医嘱和病情对一般患者和危重患者住院期间护理过程的客观描述()
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A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.生命体征,病情观察
B.生命体征,医嘱记录
C.医嘱记录,病情观察
D.病情观察,精神状态
A.医师根据病情下达口头医嘱,护士向医师重复药品名称一次,医师确认,使用药物,记录,抢救结束后下达书面医嘱,双方签字
B.护士向医师电话汇报病情,医师下达口头医嘱,护士向医师重复一次,医师确认,使用药物,记录
C.医师根据病情下达口头医嘱,护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上,医师确认,使用药物记录,抢救结束后下达书面医嘱,双方签字
D.医师根据病情下达口头医嘱,护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上,医师确认,使用药物并记录,抢救结束后清点核对安瓿及记录一致,补记书面医嘱,双方签字
E.医师根据病情下达口头医嘱,护士执行后,记得让医生补药物处方即可
A.因病情需转科/转院患儿经管床医生同意后联系接受科室/医院确定床位
B.医嘱护士/责任护士电话联系接受科室/医院,告知患儿基本信息、病情和需要准备的特殊物品,做好转科/转院的记录
C.医嘱护士进行电脑转科/出院操作,做好转科/转院的相关结算工作
D.患儿转出前做好身份的确认、评估、护理文书等,未进行的检查以及治疗做好交接并记录
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