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提问人：网友ufm2007 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿，男，34周早产，出生后8天，反应差，不哭，呼吸暂停发作2次。入院查体：前囟平软，骨缝无裂开，白细胞

正常，胸片、头颅CT、无异常，血钙2．3mmol／L，血糖1．3mmol／L。入院后给10％葡萄糖溶液静滴后上述症状消失。最可能的诊断是什么，依据是什么？

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第1题

王毛毛，男，8天，孕34周早产，体重1800g，生后第3天出现黄疸，到第6天时最明显。体查：神志清楚，反应好，哭声亮，吃奶可，心肺及腹部检查未发现异常，血常规中WBC12×10E9/L，Hb146g/L，血清胆红素201μmmol/L。该患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.先天性胆道闭锁

E.生理性黄疸

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第2题

患儿，男。早产，日龄1天。有窒息史，嗜睡，反应差，肌张力低，惊厥，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减

弱，初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。欲行CT检查，最合适的检查时间是A、出生后1～3天

B、出生后2～5天

C、出生后1周左右

D、出生后10天左右

E、出生后2周左右

控制惊厥的首选药物是A、氯丙嗪

B、地西泮

C、丙戊酸

D、苯巴比妥

E、水合氯醛

该患儿病情稳定后，促进脑功能恢复的护理是A、固定肢体在功能位

B、维持氧饱和度的稳定

C、保证足够的热量供给

D、减少探视次数

E、动作训练和感知刺激的干预措施

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第3题

患儿，男，58天。34周早产，出生体重2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，目前检查血红蛋白100g／L，红细

胞数2．8×1012／L。

护士考虑该患儿是

A．生理性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血

C．营养性缺铁性贫血

D．再生障碍性贫血

E．珠蛋白生成障碍性贫血

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第4题

患儿女性，胎龄33周，体重2000g，冬季出生，出生后4天，反应差，拒奶。查体：体温35℃，肛温35.5℃，皮肤

无疖肿，双下肢皮肤发凉、发硬，心肺（一）。血常规：白细胞计数9.8×109/L，中性粒细胞0.3。判断该患儿发病的原因可能是（）

A、寒冷

B、早产

C、感染

D、窒息

E、遗传

F、低体重

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第5题

患儿女，34周早产，出生时Apgar评分为6分。住院接受治疗后恢复良好，今日准备出院。主管护士应告知家长，出院后注意预防患儿贫血，重点观察部位是（）。

A.面颊皮肤

B. 手背皮肤

C. 耳廓皮肤

D. 颈部皮肤

E. 口唇、甲床

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第6题

患儿，58天。34周早产，出生体重2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，目前检查血红蛋白100g／L，红细胞数

2．8×1012／L，诊断为生理性贫血。

需要指导家长对该婴儿补充铁剂的时间是

A．出生后即给

B．出生后两周

C．出生后1个月

D．出生后2个月

E．出生后6个月

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第7题

孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤发凉，臀部及大腿外侧皮肤

色暗，触之有坚韧感。该早产儿最可能的诊断是A、败血症

B、新生儿湿肺

C、缺血缺氧性脑病

D、硬肿症

E、破伤风

此患儿进行体检时一般不可能出现的体征是A、心动过速

B、心动过缓

C、呼吸困难

D、心音低钝

E、体温不升

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第8题

患儿女，孕34周早产，自然分娩，体重2300g。对该患儿的护理措施中丕墨的是A．将其置于温箱中保暖B．出

患儿女，孕34周早产，自然分娩，体重2300g。

对该患儿的护理措施中丕墨的是

A．将其置于温箱中保暖

B．出生2小时后开始哺喂母乳

C．肌内注射维生素K15mg，预防出血

D．用75％乙醇清理脐带

E．有缺氧症状时给予氧气吸人

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第9题

患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。在病史中，引起本病最重要的因素是（）

A.早产

B. 气温低

C. 低出生体重儿

D. 感染

E. 窒息

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第10题

患儿，女，孕38周产，出生体重2.3kg，生后8天因拒食、反应差就诊。查体：体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿。肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：WBC25×10⁹/L，N0.75，ALT20U/L，最可能的诊断是新生儿寒冷损伤综合征的（）

A.足月小样儿，新生儿肝炎

B.极低出生体重儿，新生儿肝炎

C.早产儿，新生儿败血症

D.早产儿，新生儿败血症，新生儿肝炎

E.足月小样儿，新生儿败血症

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