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提问人：网友wuling3380 发布时间：2022-01-06
[单选题]

男，43岁，右眼睑下垂、复视2个月，体查：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视乳头边界清，色淡，既往有蛛网膜下隙出血史，CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无脑水肿，首先考虑的诊断是（)

A.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

B. 右侧颞叶动静脉畸形

C. 右侧脊索瘤

D. 右侧鞍旁脑脑膜瘤

E. 右侧小脑幕切迹疝

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第1题
男，43岁，右眼睑下垂、复视2个月，体查：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视乳头边界清，色淡，既往有蛛网膜下隙出血史，CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无脑水肿，首先考虑的诊断是（）

A.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

B.右侧颞叶动静脉畸形

C.右侧脊索瘤

D.右侧鞍旁脑脑膜瘤

E.右侧小脑幕切迹疝

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第2题
患者男，43岁。2年前开始出现眼睑微下垂，后发现有斜视和复视，双侧常不对称；继而饮水呛咳、屈颈抬头
无力、四肢乏力。临床诊断最大可能为（）

A．三叉神经炎

B．重症肌无力

C．帕金森病

D．脑梗死

E．艾滋病

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第3题
男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光
反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是

A.鞍旁脑膜瘤

B.颈内动脉、后交通动脉瘤

C.三叉神经鞘瘤

D.颞叶胶质瘤

E.颞叶脑脓肿

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第4题
男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光
反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约o．5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是

A.鞍旁脑膜瘤

B.颈内动脉、后交通动脉瘤

C.三又神经鞘瘤

D.颞叶胶质瘤

E.颞叶脑脓肿

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第5题
为行明确诊断，首选的检查是（）

A.脑血管造影

B. 头颅MRI

C. 脑室造影

D. ECT

E. 头颅线平片

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第6题
男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先考虑的诊断是（）

A.右侧小脑幕切迹疝

B.右侧鞍旁脑膜瘤

C.右侧脊索瘤

D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

E.右侧颞叶动静脉畸形

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第7题
正确的治疗方法为（）

A.脑室穿刺外引流术

B. 脑膜瘤切除术

C. 动脉瘤夹闭术

D. 动静脉畸形切除术

E. 血肿清除去骨瓣减压术

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第8题
女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：

女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散

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第9题
病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH2O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。需进一步做哪些检查（）

A.复查头颅CTA

B. 脑彩超

C. 脑血管DSA

D. 头颅MRA＋增强

E. 视觉诱发电位F . 脑ECTG . 脑室造影H . 脑脊液检查

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第10题
病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH2O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。典型的海绵窦侧壁综合症应有以下表现提示：查DSA发现右颈内动脉2-3-4段呈C型扩大，不规则形状动脉瘤，正位片见颈内动脉2-3-4段形态消失，大脑前动脉不显影，头颅MRI示右颈内动脉海绵窦段动脉瘤并血栓形成。（）

A.2、3、4、5、6对颅神经损害

B. 4、5、对颅神经损害

C. 3、4、对颅神经损害

D. 3、4、5对颅神经损害

E. 1、2对颅神经损害F . 4、5、6对颅神经损害G . 2、3、4、5对颅神经损害H . 3、4、5、6对颅神经损害

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