题目内容
（请给出正确答案）
A．静脉注射胃复安
B．立即拔出硬膜外导管，放弃PCEA
C．静脉注射麻黄碱
D．静脉注射恩丹西酮
E．静脉注射咪唑安定
F．小剂量纳洛酮
G．降低镇痛泵内局麻药浓度
简答题官方参考答案
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更多“患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115／70mmHg，麻醉效果满意。术后以0．15％罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml／…”相关的问题
B．了解镇痛泵功能和工作状态
C．如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药
D．可以使用非甾体镇痛药
E．可以全身使用阿片类镇痛药
F．在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况
B．头颈部牵引
C．静注20％甘露醇
D．口服大量液体
E．静注广谱抗生素
F．应用乙酰氨基酚
G．应用咖啡因
H．应用茶碱
I．静脉输液
B．头颈部牵引
C．静注20%甘露醇
D．口服大量液体
E．静注广谱抗生素
F．应用乙酰氨基酚
G．应用咖啡因
H．应用茶碱
I．静脉输液
下列选项中，处理正确的是（）。A.了解镇痛泵功能和工作状态
B.了解导管位置
C.如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药
D.可以使用非甾体镇痛药
E.可以全身使用阿片类镇痛药
F.在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况
下列处理措施中，正确的是（）（提示：患者术后VAS评分1~2分，血压110/65mmHg，但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力）。A.静脉注射昂丹司琼
B.立即拔出硬膜外导管，放弃PCEA
C.静脉注射麻黄碱
D.静脉注射甲氧氯普胺（胃复安）
E.小剂量纳洛酮
F.静脉注射咪达唑仑
G.降低镇痛泵内局麻药浓度
针对患者头痛，治疗措施正确的是（）（提示：患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。1天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛，平卧时减轻，站立行走时加重）。A.头颈部牵引
B.卧床休息
C.静注20%甘露醇
D.口服大量液体
E.静注广谱抗生素
F.应用乙酰氨基酚
G.应用咖啡因
H.应用茶碱
I.静脉输液
应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断（）。
A. 肝功能
B. 血生化指标
C. 凝血功能检查
D. 肾功能检查
E. 尿液常规检查
A. 胎儿肺成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟
B. B.胎儿肺不成熟，胎儿肾不成熟，胎儿肝不成熟
C. C.胎儿肺成熟可疑，胎儿肾不成熟，胎儿肝成熟
D. D.胎儿肺不成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝不成熟
E. E.胎儿肺成熟可疑，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟
患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。GP，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8.6cm，股骨长5.4cm，羊水指数15.7cm。实验室检查：白细胞11.2×109／L，血小板168×109／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127.57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28.34g／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47.0s，凝血酶原时间（TT）20.1s，纤维蛋白原（FIB）2.36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院后还需进行哪些辅助检查（）。
A. 甘胆酸测定
B. 肝炎标志物
C. 血淀粉酶
D. 尿淀粉酶
E. 甲状腺功能
F . 女性激素全套
患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。GP，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8.6cm，股骨长5.4cm，羊水指数15.7cm。实验室检查：白细胞11.2×109／L，血小板168×109／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127.57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28.34g／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47.0s，凝血酶原时间（TT）20.1s，纤维蛋白原（FIB）2.36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院后检查血、尿淀粉酶正常，甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均阴性，甘胆酸（CG）55.6μg／ml（正常值2μg／ml）。该病最有可能的诊断有（）。
A. 妊娠合并病毒性肝炎
B. 妊娠急性脂肪肝
C. 妊娠肝内胆汁淤积综合征
D. 妊娠合并急性胆囊炎
E. HELLP综合征
F . 妊娠合并重症肝炎
患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。GP，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8.6cm，股骨长5.4cm，羊水指数15.7cm。实验室检查：白细胞11.2×109／L，血小板168×109／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127.57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28.34g／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47.0s，凝血酶原时间（TT）20.1s，纤维蛋白原（FIB）2.36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院初步诊断需考虑哪些疾病（）。
A. 妊娠合并病毒性肝炎
B. 妊娠急性脂肪肝
C. 妊娠肝内胆汁淤积综合征
D. 妊娠合并急性胆囊炎
E. HELLP综合征
F . 妊娠合并重症肝炎
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