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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女，16岁，服敌敌畏30ml后1小时人院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孑L缩小，两肺散在湿鸣音，全血胆碱酯酶活力为O。确诊为急性有机磷中毒，先用2％碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，8小时后神志清醒，随即将阿托品与碘解磷定减量，12小时后停用上述药物，但在停药的10小时后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化的原因为（）

A.服毒量过多

B.来院较迟

C.抢救不及时

D.维持用药时间不够

E.用药剂量不足

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第1题
患者，女性，58岁，因"自服敌敌畏(约150ml)2h"，于急诊入院。体检：浅昏迷状态，呼吸浅快，双侧瞳孔等大等圆，直径约1mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，闻及大量湿啰音。立即给予洗胃、抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐渐转清。体检：面色潮红，皮肤干燥，双侧瞳孔等大等圆，直径约6mm，双肺呼吸音粗无啰音，心率118次／分；继予抗胆碱药维持量使用，病情平稳。但3h后，患者突然出现恶心加重、烦躁、胸闷。肢体软弱无力、言语含糊和抬头困难。随后呼吸浅弱，数分钟后呼吸停止。

其诊断首先考虑是（）。

A. 吸入性肺炎

B. 阿托品中毒

C. 中间综合征

D. 迟发性周围神经病

E. 急性呼吸窘迫综合征

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第2题
病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。中毒患者的治疗原则正确的为（）

A. 现场抢救，越快越好

B. 清除进入人体内的毒素

C. 立即终止接触毒物

D. 详细询问病史

E. 支持治疗

F . 尽量使用特效药物解毒

G . 预防感染

H . 对症治疗

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第3题
凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃
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第4题
重度中暑表现为：烦躁不安，体温可达（）以上，肌肉痉挛抽搐、面色苍白、皮肤湿冷、脉细无力、血压下降、甚至昏迷。

A. 38

B. 39

C. 39.5

D. 40

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第5题
病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。中毒患者的治疗原则正确的为（）。

A. 现场抢救，越快越好

B. 清除进入人体内的毒素

C. 立即终止接触毒物

D. 详细询问病史

E. 支持治疗

F . 尽量使用特效药物解毒

G . 预防感染

H . 对症治疗

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第6题
某男30岁，体重60kg，肝破裂入院，入院后神志尚清楚诉口渴，皮肤粘膜苍白、稍冷，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，浅静脉塌陷，尿少，估计休克程度及失血量为()

A. 轻度休克，失血>800ml

B. 中度休克，失血>800ml

C. 中度休克，失血<800mlD. 重度休克，失血>1600ml

E. 中度休克，失血800-1600ml

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第7题
患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音(-),实验室检查：血白细胞计数3×109/L,既往史：乙型肝炎史15年。 1.该患者的医疗诊断是什么？ 2.非手术治疗期间的可能护理诊断
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第8题
患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。患者开颅术后半年，再次出现头痛伴呕吐，瞳孔不等大，考虑可能发生了（）。

A. 颅内肿瘤

B. 颅内出血

C. 颅内感染

D. 颅高压

E. 以上均可能

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第9题
女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／min，双肺湿啰音，心率120次／min。如果此时患者血糖31．2mmol／L，尿酮（++）、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204umol／L，WBC12×109／L、N0．90（90％）。以下哪项为最佳治疗选择（）。

A. 补液加小剂量胰岛素静滴

B. 立即补充各种电解质

C. 立即补充5％碳酸氢钠

D. 补液加皮下注射正规胰岛素40U

E. 在胰岛素溶液中加入抗生素

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