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提问人:网友kingylh 发布时间:2022-01-07
[主观题]

此时为病人行超声心动图,最有可能发现下列异常()A.左室扩张,左室流出道扩大B.室壁运动普遍减弱C

此时为病人行超声心动图,最有可能发现下列异常()

A.左室扩张,左室流出道扩大

B.室壁运动普遍减弱

C.室间隔厚度≥15mm

D.主动脉瓣开放受限

E.二尖瓣关闭有裂隙

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第1题
患者,男性,31岁。平时尚健,运动时突然出现昏厥,意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。为患者行超声心动图,最有可能发现下列异常A、左室扩张,左室流出道扩大

B、室壁运动普遍减弱

C、室间隔厚度≥15mm

D、主动脉瓣开放受限

E、二尖瓣关闭有裂隙

本病的常见猝死原因是A、室性心律失常

B、房性心律失常

C、传导阻滞

D、心力衰竭

E、病态窦房结综合征

经积极治疗,患者以后反复出现胸痛,左心导管检查示左室流出道压力阶差>50mmHg。可选择以下何种治疗A、主动脉瓣置换术

B、加用双异丙吡胺

C、主动脉瓣膜分离术

D、左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术

E、加用硫氮革酮

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第2题
一高血压患者,48岁,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,一侧上肢脉搏消失。

该病例诊断为()

A. 急性心肌梗死

B. 脑出血

C. 主动脉夹层动脉瘤破裂

D. 肺梗塞

E. 高血压危像

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第3题
男性,83岁,七年前因前壁心肌梗死行冠脉造影,提示三支病变,于前降支及右冠置入支架各一个。既往有高血压病、糖尿病病史。近1个月来,反复心前区疼痛,多于夜间发生,持续约半小时左右症状改善。此次为进一步诊疗收入院。结合病史,该患者最可能的诊断为().

A. 返流性食道炎

B. 不稳定型心绞痛

C. 变异型心绞痛

D. 急性胸膜炎

E. 肋软骨炎

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第4题
患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。下列叙述正确的是()(提示:再次血培养结果为革兰阳性球菌,肠球菌属。经食管超声心动图提示:主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后,患者体温恢复正常,淤血点消退。)

A. 转入外科行手术治疗

B. B.继续内科保守治疗

C. C.告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素

D. D.告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素

E. E.告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素

F . F.注意监测患者病情变化,避免二重感染

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第5题
患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。当心脏彩色超声、血常规及心电图、胸部X线检查均无明显异常时,下列叙述正确的是()

A. 可以排除人工瓣膜性心内膜炎

B. 不能排除人工瓣膜性心内膜炎,应使用强效抗生素,做血培养,并可多次复查心脏彩色超声

C. 继续给予抗生素治疗

D. 给予抗风湿治疗

E. 停用抗生素,给予改善心功能及对症治疗

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第6题
女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PtfV.异常,双峰P,右心室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()

A. 先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

B. 先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

C. 先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D. 先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

E. 主动脉瓣二尖瓣同时扩

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第7题
女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()。

A. 先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

B. 先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

C. 先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D. 先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

E. 主动脉瓣二尖瓣同时扩

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第8题
患者,女,56岁。因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。患者入院后,心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。

该患者手术最理想的镇痛方法是()。A.通过静脉患者自控镇痛(PCIA)

B.间断静脉注射非留体镇痛药

C.间断肌内注射哌替啶

D.硬膜外患者自控镇痛(PCEA)

E.蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA)

F.单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药

如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛,可能出现的并发症是()。A.瘙痒

B.呼吸抑制和过度镇静

C.心动过缓、直立性低血压

D.恶心、呕吐、便秘

E.下肢麻木

F.消化道出血

G.尿潴留

如果选择硬膜外患者自控镇痛,下列哪些方法可以达到“最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用”的目的。硬膜外用药最理想的药物配方是()。A.单纯氯胺酮

B.低浓度大剂量局麻药

C.单纯阿片类药物

D.高浓度大剂量局麻药

E.最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/ml)

F.最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼

G.最低有效浓度局麻醉+3μg/ml芬太尼

如果选择间断静脉注射非留体镇痛药物进行镇痛,可能的顾虑是()。A.血小板抑制

B.加重活动性出血

C.呼吸抑制

D.加重肝肾功能损害

E.发热

F.过敏

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第9题
女性,28岁,反复心悸5年,发作无明显诱因,发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。

关于该类型疾病,下列哪项描述是错误的()

A. 通常不合并器质性心脏病

B. 电生理检查可见"跳跃现象"

C. 发作时有心室节律不齐

D. 发作时生命体征大多比较稳定

E. 多首发于年轻患者

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第10题
男,近视,四肢细长,行超声检查心脏如图,最可能诊断为()

A. 正常心脏图像

B. 高血压心脏病

C. 马方综合征

D. 以上均不是

E. 以上均是

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