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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年。双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P2＞A2，肝大，肝颈静脉回流征（)，双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为（）

A.慢性肺源性心脏病

B. 缩窄性心包炎

C. 病毒性心肌炎

D. 限制型心肌病

E. 缺血性心肌病

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第1题
患者，男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显，查体：球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺可闻及干湿性啰音，心率110次／分。吸氧应给予（）。

A. 60％浓度吸氧

B. 持续低流量吸氧

C. 呼气末正压辅助通气

D. 高压氧治疗

E. 30％～40％浓度吸氧

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第2题
患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10/L;胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。患者的目前主要诊断是（）

A. 呼吸衰竭+左心衰

B. 全心衰竭

C. 慢性阻塞性肺疾病急性发作+肺源性心脏病

D. 慢性阻塞性肺疾病急性发作

E. 慢性支气管炎急性发作

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第3题
女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神志清晰，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗。对该患者最重要的治疗措施是（）。

A. 立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松

B. 立即静脉注射呋噻米，消除水肿

C. 积极抗感染，保持呼吸道通畅

D. 立即吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂

E. 给予毛花苷丙纠正心律失常

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第4题
患者男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P2>A2，肝大，肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为（）

A. 慢性肺源性心脏病

B. 缩窄性心包炎

C. 病毒性心肌炎

D. 限制型心肌病

E. 缺血性心肌病

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第5题
女性，77岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，伴活动后气短8年。因咳嗽咳痰加重伴呼吸困难入院，在未吸氧时做动脉血气分析。最可能的结果是（）.

A. PaO2正常，PaCO2降低

B. PaO2正常，PaCO2升高

C. PaO2升高，PaCO2正常

D. PaO2升高，PaCO2降低

E. PaO2降低，PaCO2升高

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第6题
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）

A. Ⅱ型呼衰+呼碱

B. B.Ⅱ型呼衰+呼酸

C. C.Ⅰ型呼衰+呼酸

D. D.Ⅰ型呼衰+呼碱

E. E.Ⅰ型呼衰+代酸

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第7题
患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。

以下对该患者护理措施不妥的是（）

A. 卧床休息

B. 限制钠盐摄入

C. 低流量、低浓度吸氧

D. 鼓励病人多运动、增加抵抗力

E. 高热量、高蛋白、高维生素饮食

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第8题
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）

A. Ⅱ型呼衰+呼碱

B. Ⅱ型呼衰+呼酸

C. Ⅰ型呼衰+呼酸

D. Ⅰ型呼衰+呼碱

E. Ⅰ型呼衰+代酸

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第9题
女10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×10的9次方/L,血小板200×10的9次方/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP如上述治疗无效可合用()
A、环磷酰胺

B、甲氰咪胍

C、维生素C

D、输血

E、阿托品

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