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提问人：网友judylmj 发布时间：2022-01-06

[主观题]

29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天

后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是

A.大量红细胞被破坏

B.网状内皮系统功能增强

C.骨髓受抑制

D.缺铁性贫血

E.造血原料不足

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第1题

男性，29岁，农民，因发热，全身酸痛5天，于7月20日入院，体温40.3℃，球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿

男性，29岁，农民，因发热，全身酸痛5天，于7月20日入院，体温 40.3℃，球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴压痛，双侧腓肠肌压痛，肝肋下可及，双肾区叩击痛，尿蛋白()，RBC2～3个/HP，WBC3～4个/HP，诊断

A．肾综合征出血热

B．伤寒

C．病毒性肝炎

D．钩端螺旋体病

E．急性囊虫病

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第2题

患者，男性，29岁。高热1周，1年来有注射毒品史，体检：可见Osier结和Roth斑，心脏听诊可闻及杂音。应首

先采取的措施是

A．血常规检查有无贫血

B．尿常规检查有无血尿

C．超声检查有无脾大

D．入院1日内抽血培养3次

E．应用抗生素静脉点滴

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第3题

男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次／min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10⁹／L，N0.59（59%），L0.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4／HP，拟诊伤寒。本例首选治疗是（）

A.庆大霉素

B.氨苄西林

C.复方磺胺甲唑（复方新诺明）

D.氧氟沙星

E.林可霉素

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第4题

男性患者，29岁，农民，因发热，全身酸痛5天，于7月20日入院，体温40.3℃，球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴压痛，双侧腓肠肌压痛，肝肋下可及，双肾区叩击痛，尿蛋白（)，RBC2～3个／HP，WBC 3～4个／HP，诊断应首先考虑（）

A.肾综合征出血热

B.病毒性肝炎

C.急性囊虫病

D.伤寒

E.钩端螺旋体病

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第5题

初孕妇，29岁，妊娠37周，头痛1周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180/120mmHg，尿蛋白（），最可能诊断为（）

A．子痫

B．脑出血

C．癔症

D．癫痫

E．脑血栓形成

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第6题

女性，女，29岁，G2P0。因停经5个多月，右下腹疼痛1天，于2005年9月12日4pm急诊入院。

病人平时月经规则，LMP2005年4月5日，停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应，持续约半个月自行消失，停经4个月始感胎动，一直活跃至今。入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性疼痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐。起病以来感畏寒发热，食欲不振，精神差，但无阴道流血，大小便尚可。

既往体健，否认“肝炎”、“结核”病史。25岁结婚，丈夫体健，2001年7月人工流产1次。

体格检查：T38.1℃，P110次/分，R25次/分，BP100/60mmHg。急性面容，神清合作，心、肺正常。产科情况：腹部膨隆如妊娠5个月大小，宫高27cm，腹围90cm，右侧髂嵴水平有压痛及反跳痛，胎方位欠清，胎心140次/分，律齐，双肾区无叩痛。

实验室检查：血常规，Hb110g/L，WBC16×10⁹/L，N0.85，PLT147×10⁹/L；尿常规正常。

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第7题

男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10⁹/L，N0.59（59%），10.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。假如发热病人肥达反应"O"1：40，"H"1：32

A.伤寒

B.副伤寒甲

C.副伤寒乙

D.副伤寒丙

E.预防接种后

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第8题

某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（）。作为临床诊断的依据是（）

A.持续高热1周以上

B.相对缓脉

C.皮肤玫瑰疹，肝脾肿大

D.白细胞总数相对低下

E.以上均是

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第9题

（2012）初孕妇，29岁，妊娠37周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院、查体：BP

180／120mmHg。尿蛋白（）。该患者最可能的诊断是

A.子痫

B.脑出血

C.癔症

D.癫痫

E.脑血栓形成

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