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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺

A.右肺炎

B.右肺不张

C.右侧胸腔积液

D.左侧气胸

E.术后呼吸衰竭

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B、右肺不张
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匿名网友[94.***.***.195]选择了 A
1天前
匿名网友[167.***.***.174]选择了 A
1天前
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1天前
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1天前
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匿名网友[183.***.***.128]选择了 D
1天前
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第1题
男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺

A．嘱患者努力咳嗽、排痰

B．加大吸氧浓度或吸纯氧

C．气管切开辅助呼吸

D．支气管镜下吸痰

E．气管插管辅助呼吸

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第2题
男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃
术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100／68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO2 50mmHg，SpO280％。胸部x线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

术后最可能发生的并发症是

A．右肺炎

B．右肺不张

C．右侧胸腔积液

D．左侧气胸

E．术后呼吸功能衰竭

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第3题
男，75岁，吞咽困难3月，伴胸痛，结合图像，最可能的诊断为（）

A．贲门癌

B． 胃底癌

C． 食管下段癌

D． 贲门癌侵及食管、胃底

E． 食管胃底静脉曲张

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第4题
题干：患者男，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全身麻醉下行全胃切
除、空肠代胃术。手术历时6小时，术中输血2000ml。术后患者不敢咳嗽及活动，第二天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHg，有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO2？？50？？？？mmHg，SpO2？？80？？？？%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是？？？？

A.右肺炎

B.右肺不张

C.右侧胸腔积液

D.左侧气胸

E.术后呼吸功能衰竭

下列处理措施中，优先考虑的是A.嘱患者咳嗽、咳痰

B.加大吸氧浓度或吸纯氧

C.气管切开辅助呼吸

D.支气管镜下吸痰

E.气管插管辅助呼吸

导致术后并发症的主要原因是A.手术过大，时间过长

B.术前呼吸功能低下

C.肥胖原因

D.麻醉原因

E.术后疼痛不能咳嗽、排痰

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

A．贲门失弛缓

B． 食管癌

C． 贲门癌

D． 胃底癌

E． 贲门癌侵及胃底

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第6题
男，78岁，进食梗阻2月，结合图像，最可能的诊断为（）

A．食管下段癌

B． 贲门癌

C． 贲门失弛缓

D． 胃底癌

E． 贲门癌侵及胃底小弯

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第7题
患者，男，69岁。ASA分级为2级。患高血压11年，冠心病5年，胃、十二指肠溃疡20余年。拟行胃大部切除术，胃空肠吻合术，不宜使用的方法为（）。

A．硬膜外阻滞

B． 异氟烷吸入全麻

C． 丙泊酚静脉全麻

D． 氯胺酮静脉复合麻醉

E． 硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全麻

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第8题
患者，男，69岁。ASA分级为2级。患高血压11年，冠心病5年，胃、十二指肠溃疡20余年。拟行胃大部切除术，胃空肠吻合术，不宜使用的方法为（）

A．硬膜外阻滞

B．异氟烷吸入全麻

C．丙泊酚静脉全麻

D．氯胺酮静脉复合麻醉

E．硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全麻

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第9题
王某，32岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型为AB型、Rh（＋)，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输

王某，32岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型为AB型、Rh(＋)，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血 200ml，需准备4%拘橼酸钠生理盐水 ()。

A．10ml

B．15ml

C．20ml

D．25ml

E．30ml

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