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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10⁹/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160。该患者最有可能的诊断是（）

A.急性肝炎

B.急性白血病

C.恶性组织细胞病

D.伤寒

E.败血症

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更多“男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/…”相关的问题

第1题

青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×10⁹/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC：5.8×10¹²/L；PLT151×10⁹/L；ALT560U/L，AST680U/L。以上情况介绍中，最具特异性的表现是（）

A. 体温升高

B. 颈部、腹股沟淋巴结肿大

C. 双侧扁桃体肿大

D. WBC为15.8×10⁹/L

E. 异型淋巴细胞占15%

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第2题

男性,40岁,因发热,便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm软,脾肋下及边,血常规WBC2.7×10⁹/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT100U/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160。病原治疗最合适的药物是()

A、青霉素

B、环丙沙星

C、复方新诺明

D、庆大霉素

E、红霉素

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第3题

男性,40岁,因发热,便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm软,脾肋下及边,血常规WBC2.7×10的9次方/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT100U/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160.为进一步确定诊断,需做何检查()

A、尿常规

B、便常规

C、血细菌培养

D、骨髓象检查

E、肝脏穿刺活检

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第4题

男性,40岁,因发热,便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm软,脾肋下及边,血常规WBC2.7×10⁹/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT100U/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160。为进一步确定诊断,需做何检查()

A、尿常规

B、便常规

C、骨髓象检查

D、血细菌培养

E、肝脏穿刺活检

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第5题

男性，36岁，患者持续高热8天收住入院时，肝、脾肋下1cm，血常规检查血红蛋白量95g/L，白细胞数3.1×10⁹/L，血小板数67×10/L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为：血红蛋白量48g/L，白细胞数1.1×10⁹/L，血小板数19×10⁹/L。临床上首先考虑下列哪一种疾病()

A. 再障

B. 急性白血病

C. 恶性组织细胞病

D. 骨髓增生异常综合征

E. 恶性淋巴瘤

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第6题

患者，男性，30岁。因反复上腹部不适五年，呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适，伴有返酸、嗳气，疼痛多于餐前发作，进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解，伴有夜间痛。后上腹痛反复发作，以冬春季节好发，曾在市内某医院就诊，查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形，未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁，缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为宿食，有腐败酸臭味，无苦味，经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大，约为1000ml左右，吐后上腹部饱胀稍缓解，被他人送入我院。发病来，无呕血、黑便，不发热，睡眠尚可。既往体健，否认外伤手术史。无药物过敏史。查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分，营养不良、消瘦贫血貌，扶入病室，神清合作，言语清晰。皮肤巩膜无黄染，皮肤弹性消失，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，无啰音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹，上腹可见胃型及蠕动波，上腹部压痛（+），反跳痛（-），肌紧张（-）未及包块，移动性浊音（-），胃区振水音（+）肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。余（-）。实验室及辅助检查：血常规WBC8.5╳109/L、Hb90g/LX线钡餐检查：胃扩大，张力减低，24小时后胃内仍有钡剂存留。问：(1).你认为此病人的诊断是什么？(2).有何依据？(3).需和哪些疾病鉴别？如何鉴别？(4).提出治疗计划？

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第7题

患者，男性，32岁，持续发热9天，伴腹胀，便秘，不欲饮食。查体：心率68次／分，腹软，肝肋下2cm，白细胞正常，嗜酸性粒细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。下列护理措施正确的是（）。

A. 高热可用大剂量退热剂

B. 因发热可进冷食

C. 腹胀时仍可饮用牛奶

D. 患者绝对卧床休息至热退后一周

E. 如有便秘可用导泻药

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第8题

男孩，10岁。发热10d，不咳、纳差、便秘。体检：体温39．6℃，神萎。咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。（）

A. 麻疹

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 幼儿急疹

D. 伤寒

E. 流行性出血热

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第9题

患者，女，52岁。因“突发头痛伴恶心、呕吐6小时”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37T℃，P80次/分，R20次/分，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L:R=2.5mm:2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（﹣）；四肢活动良好，病理反射（﹣）。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。

最可能的诊断是（）。A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑膜炎

E.脑供血不全

下列选项中，对其没有帮助的检查是（）A.颅脑CT

B.ECT

C.颅脑MRI

D.磁共振血管成像

E.全脑血管造影

最多的出血来源来自（）。A.脑动脉硬化

B.肿瘤卒中

C.颅内动脉瘤

D.烟雾病

E.脑血管畸形

下列选项中，处置错误的是（）A.绝对卧床休息

B.给予镇静药物

C.给予抗生素预防感染

D.给予止血药物

E.便秘者给予肥皂水灌肠

下列选项中，最根本的治疗方案（）。A.冬眠物理降温

B.脱水治疗

C.止血治疗

D.绝对卧床休息

E.动脉瘤夹闭术

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