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提问人：网友nhxy2005 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心

(题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是A.胃肠减压，静脉输液

B.拍摄x线腹部平片

C.禁食水

D.术前准备，拟急诊手术

E.手法回纳

如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A.坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理

B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除术+McVay疝修补术

D.坏死肠段切除术+无张力疝修补术

E.坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术

若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于A.严密预防腹腔感染

B.鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝

C.判断被嵌顿的组织的生命力

D.注意有无腹壁缺损存在

E.明确嵌顿的部位

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更多“（题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心”相关的问题

第1题

（46～48题共用题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹

(46～48题共用题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是

A.胃肠减压，静脉输液

B.拍摄x线腹部平片

C.禁食水

D.术前准备，拟急诊手术

E.手法回纳

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第2题

（47～50题共用题干) 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼

(47～50题共用题干) 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。该患者最可能的诊断是

A.右侧附睾炎

B.右侧急性睾丸炎

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.交通性鞘膜积液

E.右腹股沟斜疝嵌顿

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第3题

（题共用题干）患者男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈

（题共用题干）

患者男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便于。检查：左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。

临床诊断是查看材料

A.热疮

B.蛇串疮

C.丹毒

D.湿疮

E.黄水疮

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第4题

（44～46题共用题干) 患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛

(44～46题共用题干) 患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是

A.睾丸鞘膜积液

B.精索交通性积液

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.小肠扭转

E.右腹股沟斜疝嵌顿

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第5题

（共用题干) 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧)

(共用题干) 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46，IdaO256mmHg，PaCO228mmHg 下述哪项化验异常考虑肺栓塞

A.CPK

B.LDH

C.PaO2，PaCO2

D.D-Dimer

E.以上均可出现

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第6题

{TSE}题共用题干男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识

不清，数分钟后卷识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 170/110nmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白()，RBC 20～30/HP，颗粒管型2～3 个/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视盘轻度水肿现抽搐最可能的原因是

A.高血压

B.脑出血

C.脑血管痉挛

D.脑水肿

E.脑炎

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第7题

（题干)患者男性,65岁。咳嗽咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药

(题干)患者男性,65岁。咳嗽咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A.血象

B.胸片

C.血糖、电解质

D.血脂、肝功能

E.脑CT

最可能出现的血生化表现是

A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

B.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

D.血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

E.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

假设该诊所不能进行血生化测定,下列检查可协助诊断的是A.血气

B.尿糖、酮体

C.腹部B超

D.大便常规

E.血常规

目前最有效的处理是A.甘露醇脱水

B.输葡萄糖＋胰岛素

C.抗生素

D.输生理盐水＋胰岛素

E.补钾＋胰岛素

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第8题

根据下列条件，回答 30～32 题：患者男性，65岁。2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，

疼痛剧烈，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK。

第30题：适宜的取血时间为（）。

A．服药后2小时

B．即刻

C．晚饭前

D．睡前

E．明日晨起空腹

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第9题

（49～51题共用题干) 患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩

(49～51题共用题干) 患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×109/L。 49.目前患者最可能的诊断是

A.肛门尖锐湿疣

B.外痔

C.肛周脓肿

D.肛瘘

E.肛周肿瘤

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第10题

（143～146 题共用题干）男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。第 143 题该患者最可能的诊断是（）

A.右髋关节后脱位

B.右髋关节前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右股骨转子间骨折

E.右髋软组织损伤

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