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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

有一1.5岁男孩，发热咳嗽，气促1周，突然呼吸困难加重，查体:体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm，根据病例诊断最大的可能是（）

A.肺炎合并脓胸

B.肺炎合并心肌炎

C.肺炎合并中毒性脑病

D.肺炎合并心衰

E.肺炎合并脓气胸

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第1题
8个月婴儿，发热、咳嗽、气促3d，注射青霉素2d气急反加重。查体：体温39℃，呼吸50／min，呼吸困难，口周青紫，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率150／min，右肺叩诊稍浊，两肺有细水泡音，腹稍胀、软。胸片表现为（）

A. 肺部胸片示云雾状浸润

B. 肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿

C. 肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清

D. 肺部胸片示两下肺大片状阴影

E. 肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

F . 肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱

G . 肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影

H . 肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动

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第2题
6个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音,呼吸音明显减弱,右肺可闻细湿罗音,心率180次/分,肝脏右肋下2cm,此时最应采取的检查措施为

A、X线检查

B、血象检查

C、超声心动图

D、血气分析

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第3题
患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A. 血常规

B. 血细菌培养

C. 胸部X线片

D. 肝功能

E. 肾功能

F . 血气分析

G . 皮疹印片

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第4题
3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次／分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb110g／L，RBC3．56×10／L，WBC14×10/L，N59％，L41％，胸部X线可见两肺纹理增粗。从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项（）

A. 先天性喉软骨软化症

B. 急性喉气管支气管炎

C. 急性会厌炎

D. 咽后壁脓肿

E. 气管异物

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第5题
患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。该患者宜取的卧位是（）。

A. 端坐卧位

B. 左侧卧位

C. 右侧卧位

D. 平卧位

E. 中凹仰卧位

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第6题
男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。应先给予的治疗措施是（）

A. 镇静剂

B. 补液及静脉营养

C. 强心利尿

D. 胸腔穿刺引流

E. 抗生素

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第7题
2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下0cm，根据病例诊断最大的可能是

A．肺炎合并心肌炎

B．肺炎合并脓胸

C．肺炎合并心衰

D．肺炎合并脓气胸

E．肺炎合并DIC

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第8题
男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应选用何种检查()
A、X线钡餐检查

B、选择性腹腔动脉造影

C、三腔双囊管

D、纤维胃镜

E、血液学检查

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第9题
男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,PaCO26.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。应考虑()
A、代谢性酸中毒，失代偿性

B、呼吸性酸中毒，代偿性

C、呼吸性酸中毒，失代偿性

D、代谢性酸中毒，代偿性

E、代谢性合并呼吸性酸中毒

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