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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[主观题]

患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。氰化物中毒可出现的临床表现为（）

A．呼吸困难

B．上呼吸道刺激性不适

C．呼吸停止

D．皮肤、黏膜呈鲜红色

E．瞳孔先散大后缩小

F．呼出气体有烂苹果味

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第1题
患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。临床上，氰化物中毒的分期为（）

A．前驱期

B．抽搐期

C．惊厥期

D．麻痹期

E．昏迷期

F．呼吸困难期

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第2题
患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。有关急性氰化物中毒的机制，正确的是（）

A．血液中的含氧量减少

B．组织细胞不能利用氧

C．阻断氧化过程中的电子传递

D．动、静脉血氧差降低

E．呼吸及血管运动中枢先抑制，后兴奋

F．氢氰酸口服致死量为0.06g

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第3题
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行检查的项目包括（）

A．血常规

B． 胸部CT或平片

C． 肝功能

D． 血胆碱酯酶

E． 肾功能F . 血气分析

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第4题
患者男，38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T41℃，P138次/min，R30次/min，BP70/30mmHg。口唇干瘪，颈静脉塌陷。提示：入院3d后查肌酸激酶12000mmol/L，血肌酐680μmol/L。检验结果提示该患者出现（）

A．休克

B．心肌炎

C．横纹肌溶解

D．脑炎

E．乙醇中毒

F．迟发型过敏性休克

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第5题
患者男，38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T41℃，P138次/min，R30次/min，BP70/30mmHg。口唇干瘪，颈静脉塌陷。该患者的诊断最可能是（）

A．劳力性热射病

B．非劳力性热射病

C．热衰竭

D．热水肿

E．热晕厥

F．热烫伤

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第6题
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行检查的项目包括（）。

A．肾功能

B． 血气分析

C． 肝功能

D． 胸部CT或平片

E． 血胆碱酯酶F . 血常规

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第7题
患者男，38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T41℃，P138次/min，R30次/min，BP70/30mmHg。口唇干瘪，颈静脉塌陷。提示：患者血氧饱和度下降至70%。需要立即进行的治疗包括（）

A．液体复苏

B．气管插管

C．镇静

D．营养心肌

E．抗感染

F．保肝治疗

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第8题
患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者诊断不正确的是（）

A．急性脑血管病

B． 急性硫化氢中毒

C． 急性一氧化碳中毒

D． 急性氨气中毒

E． 急性氯气中毒F . 急性氰化氢中毒

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第9题
患者女，48岁。主因意识模糊1 h入院。1 h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T 36.5 ℃，P 118
次/min，R 24次/min，BP 139/95 mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。应尽快做的处理包括A、先进行急救处理，再进行检查

B、洗胃

C、解毒药的应用

D、低流量给氧

E、大剂量维生素C

F、细胞色素C

有关急性氰化物中毒的机制，正确的是A、血液中的含氧量减少

B、组织细胞不能利用氧

C、阻断氧化过程中的电子传递

D、动、静脉血氧差降低

E、呼吸及血管运动中枢先抑制，后兴奋

F、氢氰酸口服致死量为0.06 g

氰化物中毒可出现的临床表现为A、呼吸困难

B、上呼吸道刺激性不适

C、呼吸停止

D、皮肤、黏膜呈鲜红色

E、瞳孔先散大后缩小

F、呼出气体有烂苹果味

临床上，氰化物中毒的分期为A、前驱期

B、抽搐期

C、惊厥期

D、麻痹期

E、昏迷期

F、呼吸困难期

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