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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑()

A.慢性活动性肝炎

B. 肝炎肝硬化

C. 血吸虫病性肝纤维化

D. 酒精性肝硬化

E. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

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匿名网友[46.***.***.245]选择了 B
1天前
匿名网友[242.***.***.18]选择了 E
1天前
匿名网友[7.***.***.111]选择了 B
1天前
匿名网友[174.***.***.132]选择了 E
1天前
匿名网友[179.***.***.204]选择了 C
1天前
匿名网友[177.***.***.88]选择了 E
1天前
匿名网友[220.***.***.18]选择了 B
1天前
匿名网友[250.***.***.186]选择了 B
1天前
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第1题
孕妇26岁,G1P0,孕39周,入院前1天阴道大量流水,24小时...

孕妇26岁,G1P0,孕39周,入院前1天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后,患者阴道出血约300ml,不凝。该例产后出血的主要原因是()

A. 胎膜早破,宫内感染

B. B.第二产程过短

C. C.未给予药物预防产后出血

D. D.宫缩乏力

E. E.凝血功能障碍

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第2题
男,43岁,体检发现肝左叶结节,MRI动态增强所见如图,最可能的诊断是()

A. 小肝癌

B. 肝血管瘤

C. 局灶性结节增生(FNH)

D. 肝脏炎性肉芽肿

E. 未见异常

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第3题
【病例摘要】

患者,女,35岁。

患者近1年连续2次行人工流产,术后阴道流血,历久不去,经用激素治疗方止,5个月前每次月经来无定时,漏下淋漓,量多色紫,1月前来潮,经血一直未止,经量时多时少,血色紫暗,夹有瘀块,少腹及乳房胀痛。

查体:T36.8℃,P68次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。精神不振,面色无华,腹平,小腹抚之似有硬块,舌质暗红,苔薄白,脉涩。

辅助检查:WBC7.8×109/L、N0.65、LO.35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。

【答题要求】

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第4题
男性,45岁,右上腹胀痛伴发热1月余。白蛋白38g/L,球蛋白28g/L,体检:T38℃,肝肋下3cm,质硬,不光滑,有压痛。AFP50ng/ml正常<25ng/ml,目前下列哪项检查最适宜()
A、血培养

B、碱性磷酸酶测定

C、肝放射性核素扫描

D、血CEA测定

E、肝脏B超检查

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第5题

男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。提示:凝血功能:PT12.65s,FIB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现;心电图无异常发现。治疗方案应为()

A. 右半肝切除术

B. 门静脉置泵化疗

C. 瘤体无水酒精注射

D. 选择性肝动脉栓塞化疗

E. 中医中药治疗

F . B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

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第6题
原发性肝癌的临床诊断要点,不包括下列哪一项

A.HBV或HCV病史

B.肝脏包块

C.AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月

D.腹壁静脉曲张、脾大

E.B超和CT检查的影像学证据

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第7题
患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。初步诊断为()(提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声:睾丸内软组织肿物,其内伴有低密度区,高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT:未见明显异常。)

A. 精母细胞性精原细胞瘤

B. 典型精原细胞瘤

C. 卵黄囊瘤

D. 畸胎瘤

E. 胚胎癌

F . 绒癌

G . 混合性睾丸肿瘤

H . 恶性淋巴瘤

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第8题
患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶,可行何种治疗()【提示】患者取组织活检,病理结果提示为非精原细胞瘤。

A. VIP×4疗程

B. TIP×4疗程

C. VeIP×4疗程

D. 保留神经的腹膜后淋巴结清扫术

E. 远处残余病灶切除术

F . 生物治疗

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