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提问人：网友ccclll1857065 发布时间：2022-01-07
68岁，女性。2型糖尿病5年，目前服用格列齐特缓释片60mg，检测空腹血糖6.2mmol／L，餐后2小时血糖15.
[单选题]

68岁，女性。2型糖尿病5年，目前服用格列齐特缓释片60mg，检测空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖15.1mmol/L，HbA1c7.6%。喜吃面食。服二甲双胍腹泻明显。体查：体型中等，BMI23.5。下列哪项药物可首选()

A.格列美脲

B.甘精胰岛素

C.阿卡波糖r

D.吡格列酮

E.二甲双胍

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第1题
女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）

A. 果糖胺测定

B. 评估胰岛β细胞功能

C. 评估胰岛素敏感性

D. 基因诊断

E. 查胰岛素抗体

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第2题
男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为（）。

A. 优降糖加量

B. 优降糖+阿波卡糖

C. 胰岛素治疗

D. 二甲双胍+格列喹酮（糖适平）

E. 格列吡嗪（美吡达）

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第3题
[复合型非选择题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）

A. 磺脲类降血糖药加量

B. 双胍类降血糖药

C. 旷葡萄糖苷酶抑制剂

D. 噻唑烷二酮类

E. 胰岛素

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第4题
肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血钾3.23mmol/L。对该病人的饮食指导不正确的是（）

A. 限制蛋白质的摄入

B. 鼓励病人多食植物蛋白，如花生、豆类及其制品

C. 进食富含维生素C和B族维生素的食物

D. 烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲

E. 少量多餐

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第5题
主要适用于I型糖尿病的药物是

A、格列齐特

B、胰岛素

C、苯乙福明

D、阿卡波糖

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第6题
女性，65岁。糖尿病10年，血尿素氮14.6mmol/L，肌酐268μmol/L，尿蛋白2+，使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24单位，最近两天出现头晕、心悸、手震、饥饿感、冷汗等，最可能的原因是()

A、糖尿病酮症酸中毒

B、肝功能不全

C、肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应

D、胰岛素瘤

E、充血性心力衰竭

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第7题
女性，82岁。糖尿病5年，口服二甲双胍0.25mgtid，格列喹酮30mgtid，化验空腹血糖8.3mmol/L，以下检查哪项对调整用药意义最小()

A、餐后2小时血糖

B、糖耐量试验

C、肝肾功能

D、尿常规

E、糖化血红蛋白

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第8题
即能降低血糖又能使体重降低的药物有()A、吡格列酮B、二甲双胍C、格列美脲D、阿卡波糖E、达格列净
即能降低血糖又能使体重降低的药物有()

A、吡格列酮

B、二甲双胍

C、格列美脲

D、阿卡波糖

E、达格列净

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第9题
以下哪种患者暂不宜使用胰岛素治疗()A、糖尿病合并脑血管意外B、糖尿病合并急性心肌梗死C、糖尿病
以下哪种患者暂不宜使用胰岛素治疗()

A、糖尿病合并脑血管意外

B、糖尿病合并急性心肌梗死

C、糖尿病合并重症感染

D、肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳

E、肥胖多囊卵巢患者合并高胰岛素血症

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第10题
男性，52岁，感消瘦、乏力，体检发现空腹血糖12./L，尿常规：尿7mmol糖(+++)，尿酮体(++)。以下哪项处理不适宜()

A、嘱患者控制饮食

B、给患者口服二甲双胍治疗

C、给患者静脉输入胰岛素治疗

D、给患者皮下注射胰岛素治疗

E、转上级医院

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