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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男性，40岁，火焰烧伤躯干及四肢，总面积90%，Ⅲ度烧伤面积40%，深Ⅱ度烧伤面积40%，浅Ⅱ度烧伤面积10%，休克期平稳度过后拟采用微粒皮移植术。最理想的供皮区是（）

A.头皮

B.足底部

C.臀部

D.会阴部

E.上臂外侧

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更多“患者男性，40岁，火焰烧伤躯干及四肢，总面积90%，Ⅲ度烧伤面积40%，深Ⅱ度烧伤面积40%，浅Ⅱ度烧伤面积10%，休克期平稳度过后拟采用微粒皮移植术。最理想的供皮区是（）”相关的问题

第1题

女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）

A. 血常规、血小板计数

B. 血培养

C. 创面培养

D. 床旁胸片

E. 连续监测血气分析

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第2题

男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10⁹／L。为明确病因最好进行（）。

A. 作生化检查及血气分析

B. 抽血作真菌检查及培养

C. 胸部X线拍片

D. 抽骨髓作细菌培养

E. 创面分泌物作细菌培养

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第3题

男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10⁹/L。

为明确病因最好进行（）

A. 作生化检查及血气分析

B. 抽血作真菌检查及培养

C. 胸部X线拍片

D. 抽骨髓作细菌培养

E. 创面分泌物作细菌培养

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第4题

男性，31岁，体重60kg，火焰烧伤后2小时，烧伤面积为80％，其中深Ⅱ度40％，Ⅲ度40％，伤后无尿。入院时心率147次／分，伤后头8小时输液2500ml（其中胶体800ml）后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗（）

A. 肝肾功能的有关检查

B. 血压、血常规及血生化等检查

C. 补充询问患者伤前及伤时病史

D. 腹部CT检查

E. 催吐或洗胃

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第5题

男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是（）。

A. 即刻应用糖皮质激素

B. 即刻雾化吸入

C. 气管切开

D. 应用利尿剂

E. 高压氧

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第6题

(题干)患者男，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为A.23%

B.25%

C.27%

D.29%

E.31%

如用汽车送至医院需1小时，在途中应特别注意的是A.神志意识情况

B.呼吸道通畅情况

C.脉搏情况

D.尿量情况

E.血压情况

到达医院时，患者出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是A.给予半卧位

B.增加补液量，加快补液速度

C.气管切开

D.排痰，雾化吸入，应用抗生素

E.鼻饲给氧

按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为A.3500ml

B.4000ml

C.5000ml

D.5750ml

E.6125ml

如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏150次/分。处理措施应采取A.口服生理盐水

B.肌内注射镇静药戒冬眠疗法

C.加快输液速度

D.吸氧

E.应用利尿药

根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是A.第一个24小时胶体总量的1/2，另加2000ml葡萄糖溶液

B.第一个24小时输入胶体、晶体总量的1/2，另加2000ml葡萄糖溶液

C.第一个24小时晶体总量的1/2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液

D.第一个24小时胶体、晶体总量的1/2，另加葡萄糖溶液2500ml

E.第一个24小时胶体、晶体总量的1/2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液

如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是A.高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度

B.血生化、尿常规检查

C.非蛋白氮、尿肌酐检查

D.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况

E.以上都是

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第7题

男，31岁，体重60kg，火焰烧伤后2小时，烧伤面积为80％，其中深Ⅱ度40％，Ⅲ度40％，伤后无尿。入院时心率147次／分，伤后头8小时输液2500ml（其中胶体800ml）后仍无尿。针对无尿应首选（）

A. 加快补液速度

B. 用利尿剂

C. 查血电解质、尿素氮及肌酐

D. 进一步询问病史，了解伤前情况

E. 检查膀胱区及导尿管

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第8题

男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24小时应补给液体的总量为（）

A. 4000ml

B. 4500ml

C. 5000ml

D. 5500ml

E. 6500ml

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第9题

女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO为9.3kPa。此时的最佳处理是（）。

A. 气管切开给氧

B. 气管切开机械辅助呼吸

C. 利尿

D. 深静脉插管加快输液

E. 加用抗生素

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第10题

男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是（）

A. 半卧

B. B.侧卧

C. C.俯卧

D. D.仰卧

E. E.睡翻身床，定期翻身

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