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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

尿频、尿痛伴肉眼血尿，最可能的疾病是（）

A.尿路结核

B.尿路肿瘤

C.急性肾炎

D.尿路感染

E.尿路结石

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第1题

患者，女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是

A、尿路结核;

B、尿路肿瘤;

C、急性肾炎;

D、尿路感染;

E、尿路结石;

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第2题

患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×10¹²／L，Hb100g／L；WBC9．0×10⁹／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（+）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。目前应主要考虑的疾病是（）.

A. 膀胱癌

B. 肾病综合征

C. 肾结石

D. 急性肾盂肾炎

E. 急性膀胱炎

F . 阴道炎

G . 急性尿道综合征

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第3题

女性，28岁，血尿2个月，无浮肿、蛋白尿，血压145/100mmHg，肾活检示IgA肾病，下列何种说法不正确？（）

A. 血清IgA水平有可能升高

B. 可合并有腰痛

C. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生

D. 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积

E. 应积极给予糖皮质激素治疗

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第4题

女性，28岁，已婚，发热伴尿频、尿急、尿痛2天。2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，后出现发热，体温37.8℃，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无腰痛。1年前曾有类似症状发作1次，经抗感染治疗后症状消失，无结核病史、药物过敏史。查体：T37.5℃，P93次／分，R18次／分，BP120/70mmHg。一般状况良好，自主体位，浅表淋巴结未及，扁桃体不大，无口唇疱疹，颈软无抵抗，心、肺无异常。腹软，下腹正中轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC10×10⁹/L，中性粒细胞80%；尿常规：蛋白阴性，WBC10~20/HP，RBC5～10/HP。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频，无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.612，脉搏88次／分。呼吸20次／分，血压130／80mmHg。DRE检查示前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结，前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区，PSA3.0ng／ml，目前不考虑哪些诊断（）

A. 慢性前列腺炎

B. 前列腺癌

C. 前列腺增生

D. 良性前列腺增生伴发前列腺癌

E. 诊断未明确，需进一步检查

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第6题

男孩，1岁6个月。1天前无明显诱因下出现尿频、有时漏尿湿裤、排尿时有不适伴尿流中断，尿色偏深似茶色，无发热，无腹痛腹泻，无流涕、咳嗽，无抽搐，胃纳不佳。门诊血常规示白细胞6.8×109/L，中性粒细胞42%，Hb108g/L，plt187×109/L。C-反应蛋白＜8mg/L。尿常规示白细胞＞200个/HP，红细胞＞200个/HP。既往无类似病史。查体：神志清、精神可，咽部无充血，前囟平，心肺腹无殊，包茎，尿道口红肿。该患儿尿培养最可能的细菌是

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、克雷伯杆菌

D、肠球菌

E、绿脓杆菌

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第7题

患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。

以下哪些检查对于明确诊断有意义（）【提示】患者术后接受了膀胱灌注化疗，同时于门诊随访。术后10个月，患者再次出现无痛性肉眼血尿。

A. 血肿瘤标志物检测

B. 尿脱落细胞学检查

C. 膀胱镜检查

D. 泌尿系CT

E. 右侧逆行尿路造影

F . 右侧输尿管镜检查

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第8题

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。可以选择哪些治疗（）

A. 盐酸坦索罗辛

B. 普鲁苯辛

C. 可多华联合保列治

D. 康士德

E. TURP

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第9题

肾结核最常见的并发症( )

A、前列腺、阴囊结核

B、结核性膀胱炎

C、膀胱挛缩、对侧肾积水

D、输尿管闭塞肾自截

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