患者王某,男,52岁。 乏力、食欲减退2年,腹胀3月,加重3天。2年前患者无诱因出现乏力、食欲减退,当时无
A. 不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药
B. 一般在睡前服用降压药
C. 服药期间不要饮酒
D. 降压药不要随意与利尿、镇静药合用,以免引起低血钾
E. 定期测量血压,一般每周2~3次,视血压稳定情况而定
A. 舒肝理气,缓急止痛
B. 温中散寒,健脾和胃
C. 泻热通便
D. 消食导滞,健脾和胃
E. 活血化瘀
患者于两天前受凉后出现发热,测体温为39℃,伴寒战,咳嗽,咳痰,痰为脓性痰,遂自行冲服复方氨酚那敏颗粒一袋,体温下降到38℃,今晨出现上述症状加重,为求系统治疗而来我院。现症见:发热,寒战,咳嗽咳痰。查体:T39.6℃,P96/min、R20/min,BP100/70mmHg。神清语利,胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,心率96/min,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢不肿。舌红,苔微黄,脉浮数,辅助检查:血白细胞计数13×109/L,中性粒细胞85%,痰培养为肺炎球菌,X线检查为肺炎。心电图示:大致正常心电图。
黄某,男性,28岁。2013年5月18日初诊。
患者于2天前因饮食不节出现脐周疼痛,疼痛剧烈,伴恶心呕吐、伴腹泻,发热畏寒,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无咳嗽咯痰,现来我院就诊。刻下症见脐周疼痛剧烈,恶心呕吐伴腹泻,发热恶寒,纳差,眠差,小便可,大便不成形。
查体:T38.6℃,P86次/分,R22次/分,BP124/66mmHg。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝、脾及胆囊未触及,Murphy征阴性,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+),轻度腹肌紧张,无板状腹,肠鸣音亢进。舌红绛,苔黄厚,脉洪数。
实验室检查:血常规示白细胞13.4×109/L,中性粒细胞:82%,淋巴细胞:20%;尿常规示:白细胞(++),红细胞(+);B超检查提示:右下腹肠管异常回声改变(性质待定),提示急性阑尾炎可能性大。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与急性胃肠炎相鉴别。
A. 肺通气不足
B. B.弥散障碍
C. C.通气/血流比例失调
D. D.肺内动静脉解剖分流增加
E. E.氧耗量增加
A. 血气分析
B. 痰培养
C. 血培养
D. 呼吸功能检查
E. 胸部X线检查
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