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提问人：网友microtse123 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右

直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。如要确定其为急性或慢性，有帮助的检查是A、神经肌电图检查，在伤后3～4周进行

B、立即作MRI检查

C、立即作CT／脊髓造影

D、单光子断层骨扫描

E、初诊时即作神经肌电图检查，伤后3～4周再复查

伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L 患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是A、梨状肌综合征

B、L 患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体神经根病

C、腰骶丛病

D、L 患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体神经根病

E、S 患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体神经根病

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更多“患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右”相关的问题

第1题

患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是（）

A.梨状肌综合征

B.神经根病

C.腰骶丛病

D.L神经根病

E.S神经根病

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第2题

患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右

直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。如要确定其为急性或慢性，有帮助的检查是A、神经肌电图检查，在伤后3～4周进行

B、立即作MRI检查

C、立即作CT／脊髓造影

D、单光子断层骨扫描

E、初诊时即作神经肌电图检查，伤后3～4周再复查

B、L 患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体神经根病

C、腰骶丛病

D、L 患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体神经根病

E、S 患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体神经根病

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第3题

患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。应尽快进行的处理措施包括（提示查到外周血红细胞有环状体；在治疗过程中突然寒战，尿呈酱油色，腰痛，尿量减少。）（）

A.血常规

B. 尿常规

C. 肾功能

D. 胸部CT

E. 肾B型超声F . 凝血功能G . 免疫功能

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第4题

患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟

疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。应尽快进行的处理措施包括（）（提示：查到外周血红细胞有环状体；在治疗过程中突然寒战，尿呈酱油色，腰痛，尿量减少。）

A. 血常规

B. B.尿常规

C. C.肾功能

D. D.胸部CT

E. E.肾B型超声

F . F.凝血功能

G . G.免疫功能

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第5题

患者，男性，48岁，建筑工人，5年前曾在马达加斯加援外工作2年。乏力、消瘦、低热、腹泻二月余。查体：T37.8℃，P82次/分，R19次/分，BP112/72mmHg。舌苔两侧缘有白斑，颈部、腋下淋巴结肿大，腹部皮肤可见大小不一的疱疹。化验：WBC4.0×109/L，N70%，L30%，Hb98g/L。尿常规：尿蛋白()，便常规：稀，白细胞2～3个/高倍视野。该患者可能性较大的诊断是()

A.肺结核

B.流行性出血热

C.艾滋病

D.慢性痢疾

E.淋巴结炎

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第6题

患者36岁，建筑工人，有腰痛史，1d前举重物后怀疑损伤腰部，诊断为右侧腰神经根病损。如果需确定其为急性或慢性，有帮助的检查是（）

A.肌电图／神经传导速度检查，在伤后3～4周进行

B.立即做MRI检查

C.立即做CT、脊髓造影检查

D.单光子断层骨扫描

E.立即做肌电图、神经传导速度检查，伤后3～4周复查

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第7题

患者36岁，建筑工人，有腰痛史，1d前举重物后怀疑损伤腰部，诊断为右侧腰神经根病损。如果需确定其为急性或慢性，有帮助的检查是（）

A.肌电图／神经传导速度检查，在伤后3～4周进行

B. 立即做MRI检查

C. 立即做CT、脊髓造影检查

D. 单光子断层骨扫描

E. 立即做肌电图、神经传导速度检查，伤后3～4周复查

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第8题

男，48岁，反复腰酸、腰痛伴镜下血尿2年，加重3天，无尿频、尿急、尿痛，无低热、盗汗、咳嗽，右肾区叩击痛，CT检查如图所示，应诊断为()

A.右肾动脉瘤

B. 右肾癌

C. 急性右肾内血肿

D. 右肾错构瘤

E. 右肾盂癌

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第9题

患者，男，57岁。2年前有腰部扭伤史，尔后经常有左侧下腰痛，并向左臀部及大腿后外侧放射，L₄～L₅左侧后小关节囊局封后，局部疼痛及下肢放射痛基本消失，1周后再行局部注射1次，症状完全消失。正确的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症

B.脊柱小关节囊损害

C.梨状肌综合征

D.臀上皮神经痛

E.腰椎管狭窄症

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第10题

A.腰椎间盘突出症

B. 脊柱小关节囊损害

C. 梨状肌综合征

D. 臀上皮神经痛

E. 腰椎管狭窄症

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第11题

患者，男，48岁，诉腰痛，劳作后加重，休息后有缓解，伴有午后低热，夜间盗汗、体重减轻、食欲不振，查体腰椎第三、四椎体棘突处有压痛及叩击痛，拾物试验阳性，该患者最有可能的诊断为（）

A.腰椎间盘突出症

B.骨质疏松症

C.骨肿瘤

D.脊柱结核

E.肌肉拉伤

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