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提问人:网友doveqkl 发布时间:2022-01-06
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(129~130题共用题干) 患者,男性,36岁,游玩时溺水。1小时后患者烦躁不安、呼吸困难。查体:血压85/58m

(129~130题共用题干) 患者,男性,36岁,游玩时溺水。1小时后患者烦躁不安、呼吸困难。查体:血压85/58mmHg,呼吸36/分,脉搏118/分,发绀,双肺可闻及湿哕音。x线胸片示:双肺有大片状浸润阴影。 129、为明确诊断,为患者首选的检查是

A.血常规

B.肺部x线

C.血气分析

D.超声心动图

E.血生化检查

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第1题
患者,男性,48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛,逐渐加重,无呕吐,给予解痉药物无好转。体格检查:急性病容,烦躁不安,脉搏每分钟120次,血压90/70mmHg(12/9kPa),腹胀,全腹压痛,上腹明显,反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109/L,中性粒细胞0.85,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。明确诊断后,对决定下一步治疗方案最有价值的检查是()。

A. 血、尿淀粉酶

B. 血常规

C. 血生化

D. 腹部B超

E. 腹部CT扫描

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第2题
患者男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查:左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。中医辨证属于()

A. 湿热浸淫证

B. B.肺胃热盛证

C. C.肝郁气滞证

D. D.脾湿蕴阻证

E. E.肝胆湿热证

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第3题
(题干)男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/1OOmmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/分,双肺底有中等于湿啰音。心脏听诊最有可能出现A.第一心音增强

B.心尖区开瓣音

C.期前收缩

D.心央区奔马律

E.阵发性心动过速

最可能的诊断为A.高血压脑病

B.急进性高血压

C.高血压合并肺部感染

D.高血压合并冠心病

E.高血压合并左心功能不全

首选哪一项治疗A.西地兰+哌替啶+阿托品

B.西地兰+氨茶碱+阿托品

C.西地兰+氨茶碱+地西泮

D.西地兰+哌替啶+呋塞米

E.西地兰+地西泮+哌替啶

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第4题
(题干)某男性患者,36岁,主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音()。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。 此时给与的处理不恰当的是A.建立静脉通道,快速补液

B.氧气吸入

C.头低脚高位

D.定时测量血压、脉搏、呼吸

E.观察单位时间内尿量

为了合理补液,最有效的监测指标是A.血压

B.脉搏

C.血常规

D.中心静脉压

E.动脉血气分析

入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC26×10 /L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是A.肺感染

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第5题
病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。患者14小时后体温39.5℃,心率150次/min,大汗淋漓,心脏二联律,血压90/75mmHg,最应该考虑的诊断是()

A. 手术后吸收热

B. 感染性休克

C. 甲亢危象

D. 急性炎性综合征

E. 气管受压

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第6题
男性,72岁,胃癌根治术后第2天,自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体:心律110次/分,心电图无特殊发现,白细胞15×10/L。

最关键的治疗措施是()

A. 给予西地兰

B. 应用抗生素

C. 协助患者排痰

D. 给予硝酸甘油

E. 给予利尿剂

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第7题
男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者烦躁不安,不宜选用()

A. 东莨菪碱

B. 地西泮

C. 水合氯醛

D. 扑尔敏(氯苯那敏)

E. 异丙嗪

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第8题
张力性气胸的严重性在于()

A. 纵隔移位和胸腔负压消失

B. 进行性呼吸困难,出现呼吸衰竭

C. 气体经裂口出入胸膜,胸腔压力波动大

D. 胸腔穿刺排气和水封瓶闭式引流治疗效果差

E. 全身中毒症状严重

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第9题
若诊断成立,应尽早采取的治疗措施是

A.高浓度鼻导管吸氧

B.输血

C.应用抗生素

D.气管插管

E.呼气末正压呼吸(PEEP)

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第10题
患者,女性,30岁,因左下腹痛1天就诊。主诉停经52天,阴道不规则出血1周。尿妊娠试验(),后穹窿穿刺抽出不凝血4ml,诊断为异位妊娠。该患者最可能的病因是

A.盆腔炎

B.子宫内膜炎

C.阴道炎

D.宫颈糜烂

E.输卵管炎

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