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提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

[多选题]

患者，男，78岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，肺功能检查FEV1/FVC65%，FEV1占71%预计值。诊断为慢性阻塞性肺疾病。本次因气候骤变导致咳嗽、咳痰、气促症状加重2周。体检：两肺呼吸音低伴散在鸣哮音。既往有前列腺肥大尿潴留史。可选用的药品有：()

A.复方甲氧那明胶囊

B.阿莫西林胶囊

C.氨溴索片

D.茶碱缓释片

E.异丙托溴铵气雾剂

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更多“患者，男，78岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，肺功能检查FEV1／FVC65%，FEV1占71%预计值。诊断为慢性阻”相关的问题

第1题

患者，男，78岁，10年来反复咳嗽、咳痰，近2年活动后气促。此次受凉后症状加重，血常规提示白细胞总数及中性粒细胞比率升高，两肺纹理增多紊乱。血气分析提示Ⅱ型呼衰。该患者的治疗一般不主张应用以下哪类药物()

A.祛痰剂

B.抗生素

C.镇静药

D.支气管舒张药

E.糖皮质激素

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第2题

患者男，78岁。吸烟者，反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，肺动脉瓣区第二心音（P₂）亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10⁹/L，N78%。为进一步明确诊断最需要的检查是（）

A.心电图

B.心脏彩超

C.X线检查

D.动脉血气检查

E.通气／灌注ECT

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第3题

患者，男，78岁。吸烟者，反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体:T 38.3℃、BP 160／90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P

患者，男，78岁。吸烟者，反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体:T 38.3℃、BP 1

亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC 9.3×10 患者，男，78岁。吸烟者，反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体:T 38.3℃、BP 1

患者，男，78岁。吸烟者，反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体:T 38.3℃、BP 1

／L，N 78%。为进一步明确诊断最需要的检查是

A.心电图

B.心脏彩超

C.X线检查

D.动脉血气检查

E.通气／灌注ECT

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第4题

患者，男性，78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是A、

患者，男性，78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重

B、充血性心力衰竭

C、支气管哮喘急性发作

D、急性肺栓塞

E、胸腔积液

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第5题

患者，男，63岁，吸烟史30余年，慢性咳嗽咳痰、反复气促20年，近2年来气促渐加重，不能上楼，出现桶状胸，听诊可闻及哮鸣音，最可能的诊断为（)。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎支合并感染

C.慢性支气管炎合并肺气肿

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎肺源性心脏病

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第6题

此时患者出现的酸碱失衡诊断为（提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO₂51mmHg，PaO₂105mmHg，HCO

此时患者出现的酸碱失衡诊断为（提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果

46mmol/L。）（）

A.呼吸性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性碱中毒F . 代谢性酸中毒G . 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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第7题

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括（）

A.有效祛痰

B. 高流量吸氧

C. 有效镇静

D. 甲泼尼龙

E. 有效抗生素类药物F . 气管内插管行机械通气G.解痉平喘

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第8题

患者男，70岁，反复咳嗽、咳痰十年，近3年来劳累后心悸、气促，入院时紫绀明显，严重呼吸困难，应取（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足底位

D.端坐位

E.膝胸位

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第9题

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。

A.

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第10题

患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

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