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提问人:网友shenquan619 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女,51岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第2、3肋间最响。X线示“主动脉

型心”,主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。

患者还可能存在的体征()。A.毛细血管搏动征

B.短绌脉

C.水冲脉

D.股动脉枪击音

E.Dureziez血管杂音

F.颈静脉怒张

关于慢性主动脉瓣关闭不全,下列叙述正确的是()。A.向心性的肥厚作为代偿机制

B.增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制

C.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织

D.左室的做功明显增加

E.左室舒张末压力和容量都升高

F.主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,否则一般不会出现心肌缺血

关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后,下列叙述错误的是()。A.急性关闭不全患者术后舒张顺应性较差

B.急性关闭不全者,术后左室收缩力相对较差

C.慢性重度患者,需较高的左室充盈压

D.换瓣术后应选择较低的PCWP

E.非窦性心律时PCWP应稍低

F.术后早期由于左室功能低下,可能需要正性肌力药或主动脉内球囊反搏(IABP)支持

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第1题
患者,女,51岁,消化性溃疡,拟行手术治疗,术后病情观察的重点是()

A.中心静脉压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.血压

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第2题
患者女,68岁,因发作性“胸痛”入院。心电图示:V1~V5导联ST段压低,TnI3.8ng/dl,患者肌酐清除率为50ml/min,20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。
治疗措施为()(提示:患者入院后进行PCI,术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂,植入3枚DES支架,术后3h出现呕吐,呕吐物为咖啡样物质,约100ml,患者当时血压100/70mmH
患者女,68岁,因发作性“胸痛”入院。心电图示:V1~V5导联ST段压低,TnI3.8ng/dl,患者肌酐清除率为50ml/min,20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。

治疗措施为()(提示:患者入院后进行PCI,术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂,植入3枚DES支架,术后3h出现呕吐,呕吐物为咖啡样物质,约100ml,患者当时血压100/70mmH

A.停用阿司匹林

B.停用氯吡格雷

C.暂不输血,继续观察生命体征

D.质子泵抑制剂

E.停用磺达肝癸钠

F.停用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂

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第3题
患者,女性,51岁,近日头痛,恶心、呕吐,无发热。血压150/93mmHg,脉搏46次/分。此脉搏称为()

A.绌脉

B.洪脉

C.缓脉

D.丝脉

E.不整脉

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第4题
女,51岁,既往高血压、2型糖尿病病史,血压最高180./100mmHg,规律服用药物控制血压。现门诊复诊,血压160/90mmHg。该患者分级是()

A.高血压 1 级 很高危

B.高血压 2 级 很高危

C.高血压 3 级 很高危

D.高血压 2 级 高危

E.高血压 3 级 高危

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第5题
慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白<1g/d,血压的控制范围应该是A.120/70mmHg以下B.125/70mmH

慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白<1g/d,血压的控制范围应该是

A.120/70mmHg以下

B.125/70mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

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第6题
(93~95题共用题干) 女,51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷,无力,说话声音不清

(93~95题共用题干) 女,51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷,无力,说话声音不清,面苍白,表情减少,反应迟钝,对家中亲人淡漠,不关心,食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查:体温1℃,心率56次/分,血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低,呈黏液水肿面容。 93.93、若病人体温低于35℃,呼吸浅慢,心动过缓,血压降低,嗜睡,应考虑可能发生了

A.脑水肿

B.休克

C.心力衰竭

D.黏液性水肿昏迷

E.心肌梗死

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第7题
根据材料,回答题患者,女,51岁,体检时发现血压160∕105mmHg,量试验餐后2小时血糖为9.56mmol∕L(参考

根据材料,回答题

患者,女,51岁,体检时发现血压160∕105mmHg,量试验餐后2小时血糖为9.56mmol∕L(参考范围<7.8 mmol∕L),甘油三酯.52mmol∕L(参考范围0.56~1.70 mmol∕L),总胆固醇6.26 mmol∕L(参考范围<.2mmol∕L),低密度脂蛋白胆固醇4.85 mmol∕L(参考范围2.1~3.1 mmol∕L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol∕L(参考范围1.2~1.65 mmol∕L,肌酐60μmol∕L(参考范围45~84μmol∕L),蛋白尿:++。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。

该患者宜选用的抗高血压是 查看材料

A.氢氯噻嗪

B.复方利血平

C.依那普利

D.特拉唑嗪

E.螺内酯

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第8题
女,51岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10min后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;未。项强三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。该病诊断为

A.短暂性脑缺血发作

B.高血压性脑出血

C.脑炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

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第9题
患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。提示:术后病理回报:子

A.Ⅰa

B.Ⅰb

C.Ⅰc

D.Ⅱa

E.Ⅱb

F.Ⅲa

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第10题
男,60岁,急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmH,中心静脉压13cmH2O,尿
比重1.016,在治疗时应首选的药物是

A.西地兰

B.硝普钠

C.心痛定

D.肾上腺素

E.低分子右旋糖酐

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第11题
女,51岁发现颈部包块2个月,查体:右侧颈部可触及数枚2~3.5cm大小的淋巴结,融合成块,活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×109/L,血小板150×109/L。上例患者淋巴结活检证实为NHL,弥散型,小裂细胞性,B细胞型,进一步查胸部CT正常,腹部CT示后腹膜淋巴结肿大,肝脏

A.ⅡA

B.ⅡB

C.ⅢA

D.ⅢB

E.ⅣB

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