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提问人:网友baoguilv 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。

检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤()。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术,采取何种术式A、手术,单纯玻璃体切割术

B、不手术,观察病情变化,待出现视网膜脱离时再手术

C、手术,采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术

D、不手术,观察病情,药物治疗

E、不手术,糖尿病视网膜病变手术风险大,费用高,效果差,尽量治疗左眼

此时左眼最应该进行的医疗措施是A、眼底荧光血管造影检查,根据检查结果进行治疗

B、活血化瘀药物治疗

C、视网膜激光光凝治疗

D、控制血糖水平,观察病情变化

E、早期进行玻璃体切割术,防止病情恶化

如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术,术后第一天视力恢复良好,第二天患者视力再次下降,检查发现眼前节大致正常,玻璃体腔混浊,视网膜窥不见。最可能发生的情况是A、患者术后发生视网膜脱离

B、患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊

C、眼内炎

D、葡萄膜炎

E、晶状体损伤导致的玻璃体混浊

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第1题
患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤()。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压

A.患者术后发生视网膜脱离

B.患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊

C.眼内炎

D.葡萄膜炎

E.晶状体损伤导致的玻璃体混浊

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第2题
患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤()。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压

A.眼底荧光血管造影检查,根据检查结果进行治疗

B.活血化瘀药物治疗

C.视网膜激光光凝治疗

D.控制血糖水平,观察病情变化

E.早期进行玻璃体切割术,防止病情恶化

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第3题
患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤()。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压

A.手术,单纯玻璃体切割术

B.不手术,观察病情变化,待出现视网膜脱离时再手术

C.手术,采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术

D.不手术,观察病情,药物治疗

E.不手术,糖尿病视网膜病变手术风险大,费用高,效果差,尽量治疗左眼

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第4题
患者双眼胀痛,视力逐渐下降两年余,眼部检查:角膜轻度混浊,前房深浅正常,眼底C/D:右0.6PD、左0.7PD,眼压:双眼为4.67kPa,双眼视野均呈向心性缩小。全身症见头晕,失眠。已确诊为"开角型青光眼"。其首选的方剂为()

A.杞菊地黄丸

B.阿胶鸡子黄汤

C.黄连温胆汤

D.将军定痛丸

E.绿风羚羊饮

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第5题
患者女,37岁,因过敏性结膜炎长期使用地塞米松点眼,双眼视力逐渐下降1年,无明显眼红痛。检查:双眼
视力0.4,结膜无充血,角膜透明,前房轴深4CT,房水清,晶状体混浊,以后囊膜下混浊为主。眼底见视乳头颜色正常,视网膜平伏。正确的诊断是

A、中毒性白内障

B、后发性白内障

C、代谢性白内障

D、并发性白内障

E、先天性白内障

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第6题
患者,女,22岁,发现眼斜4年,检查见:全身一般情况可,视力右0.3,-3.OODS=1.0,左0.4-2.50DS=1.0,双眼前节及眼底未见异常,三棱镜+遮盖检查:0S注视33cm,OD-25△;6m,OD-33△;OD注视OS-23△;OS-32A。该患者的最佳手术方案是()

A.双眼外直肌后徙

B.双眼内直肌缩短

C.左眼内直肌缩短+左眼外直肌后徙

D.左眼外直肌后徙

E.左眼内直肌缩短

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第7题
病历摘要:患者女,53岁,右眼渐进性视力下降三年,近一个月来几乎不见物,不伴有眼部红、痛与头痛症状,否认有眼外伤史,家族中无类似病史,否认有传染病与遗传病史。眼部检查:视力:右:0.02,左:0.3,右眼晶体呈明显混浊,眼底看不清,左眼晶体轻度混浊,眼底小瞳孔下看不太清楚。初步诊断是何种疾病()

A.双眼视网膜脱离

B.双眼玻璃体混浊

C.双眼老年性白内障

D.双眼并发性白内障

E.双眼黄斑病变

F.双眼视路病变G.双眼屈光不正H.双眼视神经萎缩

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第8题
患者双眼胀痛,视力逐渐下降两年余,眼部检查:角膜轻度混浊,前房深浅正常,眼底C/D:右0.6PD、左0.7PD
,眼压:双眼为4.67kPa,双眼视野均呈向心性缩小。全身症见头晕,失眠。已确诊为"开角型青光眼"。

根据上述表现,应辨证为:

A.阴虚风动型

B.气郁化火型

C.肝肾两亏型

D.痰火上扰型

E.脾气虚弱型

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第9题
患者女,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。进一步问诊后,患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛,详细眼部体检

A.VEP

B.ERG

C.视野

D.头颅、脊髓及视神经MRI

E.眼部B超

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第10题
患者女,25岁,闭经1年,双眼视力下降3个月。
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