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提问人：网友shinenext 发布时间：2022-01-07

[单选题]

此时正确的处理措施是（）。

A.全身应用降温药

B. 更换穿刺部位敷料

C. 拔出导管并将管端送细菌培养

D. 改用抗生素封管

E. 继续观察病情待其自愈

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更多“患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。”相关的问题

第1题

患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该病人术后第2天营养供给应采取（）

A.普食

B.管饲流食

C.要素饮食

D.部分胃肠外营养

E.完全胃肠外营养

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第2题

患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。此时正确的处理措施是（）

A.全身应用降温药

B.继续观察病情待其自愈

C.拔出导管并将管端送细菌培养

D.改用抗生素封管

E.更换穿刺部位敷料

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第3题

患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。此时正确的处理措施是（）

A. 全身应用降温药

B. B.继续观察病情待其自愈

C. C.拔出导管并将管端送细菌培养

D. D.改用抗生素封管

E. E.更换穿刺部位敷料

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第4题

患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰

腺炎，急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取A、普食

B、部分胃肠外营养

C、要素饮食

D、管饲流食

E、完全胃肠外营养

术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了A、空气栓塞

B、低血糖症

C、急性胰腺炎复发

D、导管败血症

E、高血糖症

此时正确的处理措施是A、全身应用降温药

B、继续观察病情待其自愈

C、拔出导管并将管端送细菌培养

D、改用抗生素封管

E、更换穿刺部位敷料

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第5题

患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是（提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO₂）78mmHg，二氧化碳分压（PCO₂）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）补液时，不建议应用的液体是（）。

A.0.9%氯化钠溶液

B. 乳酸复方氯化钠溶液

C. G.羟乙基淀粉（130/0.4）

D. 新鲜血浆

E. 5%葡萄糖溶液F . 羟乙基淀粉（200/0.5）

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第6题

患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是（提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO₂）78mmHg，二氧化碳分压（PCO₂）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）首先应给与的治疗是（）。

A.快速补液

B. 应用去甲肾上腺素

C. 积极纠正休克同时行急症剖腹探查术

D. 应用广谱抗生素

E. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液F . 等待休克纠正，循环稳定后行剖腹探查术

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第7题

患者男，37岁饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶512U，尿淀粉酶270U，入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.十二指肠憩室炎

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第8题

患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是（提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO₂）78mmHg，二氧化碳分压（PCO₂）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）若行剖腹探查术，需要注意的是（）。

A.继续快速补液

B. 预防性给予血液透析

C. 预防性给予肾替代治疗（CRRT）

D. 优化血流动力学状态，保证超氧供

E. 如果术中发现是癌性溃疡，应该根据病情，尽量缩短手术时间F . 优化血流动力学状态，不需要超氧供

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第9题

患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴

肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为

A.肠套叠

B.肠扭转

C.机械性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.动力性肠梗阻

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第10题

患者，男，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰

腺炎，急诊行手术治疗。该病人术后第2天营养供给应采取A、要素饮食

B、管饲流食

C、普食

D、部分胃肠外营养

E、完全胃肠外营养

术后第4天病人体温降至正常后又升高至39．5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了A、高血糖症

B、低血糖症

C、空气栓塞

D、导管败血症

E、急性胰腺炎复发

此病人血糖控制范围应在A、210～220mg／dl

B、180～200mg／dl

C、120～160mg／dl

D、80～100mg／dl

E、50～80mg／dl

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