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提问人：网友lingsheng 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性，55岁，有长期饮酒史，近期患者出现严重的记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为A.Werin

男性，55岁，有长期饮酒史，近期患者出现严重的记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为

A.Werinick脑病

B.柯萨科夫综合征

C.精神发育迟滞

D.老年性痴呆

E.Ganser综合征

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第1题

患者，男性，60岁，既往有长期大量饮酒史，近一段时间出现近记忆力障碍，遗忘、虚构和定向力障碍，称为（）

A. 老年性痴呆

B. 遗忘综合征

C. Wemick脑病

D. Ganser综合征

E. 精神发育迟滞

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第2题

一60岁男性患者出现明显的近记忆力障碍，遗忘、错构和虚构，此为（）

A. Wernickee脑病

B. 老年性痴呆

C. 柯萨柯夫综合征

D. 精神发育迟滞

E. Ganser氏综合征

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第3题

患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，考虑酒精慢性中毒的( )。

A、Wernicke脑病

B、Korsakoff综合征

C、周同神经麻痹

D、震颤谵妄反应

E、洒精性幻觉反应

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第4题

遗忘综合征的主要表现是()

A. 近事遗忘

B. 错构

C. 虚构

D. 记忆减退

E. 定向障碍

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第5题

患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。最应考虑的诊断为（提示：患者2年前出现反复提问，找不到自己的东西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私，唱歌。个人卫生习惯变差；近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃；不能静坐，有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI示：双侧额、颞叶萎缩，双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常。）（）

A. 阿尔茨海默病

B. 多发梗死性痴呆

C. 麻痹性痴呆

D. 额颞叶痴呆

E. 路易体痴呆

F . 精神发育迟滞

G . 克-雅病

H . 橄榄体-脑桥-小脑萎缩

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第6题

男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。导致本疾病可能与哪项无关（）

A. 高龄

B. 糖尿病

C. 既往卒中史

D. 大面积或反复卒中

E. 文化程度高

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第7题

【案例】患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常“丢三落四”，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降(100-7=？)。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规双生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分：11分。该病诊断A.血管性痴呆

B.额颞叶痴呆

C.阿尔茨海默病

D.路易体痴呆

E.帕金森病痴呆

支持该病诊断除外的是A.记忆力障碍

B.失语

C.失认

D.患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展

E.由中枢系统病变引起

该病确诊依赖于A.头颅MR

B.病史

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.病理检查

控制患者精神症状不正确的是A.缓慢增量

B.低剂量起始

C.增量间隔时间要短

D.治疗个体化

E.注意药物间相互作用

该病一般不会出现A.病程呈进展性、持续性发展

B.精神行为异常

C.全面痴呆、人格崩溃

D.局灶神经系统症状体征

E.头颅MR提示：脑萎缩

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第8题

柯萨可夫精神病临床特点为()

A、意识障碍

B、定向力障碍

C、近记忆缺损突出

D、远记忆缺损严重

E、虚构错构

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第9题

男，27岁，一过性黑矇发作半年伴记忆力下降，听觉性失语，双眼同向性右侧视野缺损，无头痛、呕吐，MRI平扫及增强扫描，最可能的诊断为（）

A. 侧脑室脑膜瘤

B. 侧脑室室管膜瘤

C. 侧脑室乳头状瘤

D. 侧脑室星形细胞瘤

E. 未见异常

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