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提问人:网友nationphone 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者女,23岁。情绪差、话少、活动少近一个月。精神检查发现,表情苦闷,愁眉苦脸,称对平时爱好的活动也

觉乏味,感觉度日如年,觉头脑迟钝,记忆力下降,注意力不集中,自我评价低,感觉自己是家人和社会的负担,活动减少,生活被动懒散,食欲减退,体重下降,入睡困难,睡眠浅,早醒。对其诊断最合适的是A、分裂症

B、回避型人格

C、抑郁发作

D、被动-攻击型人格

E、以上都不对

其核心症状是A、情感低落、兴趣缺乏、快感缺失

B、情感低落、记忆力减退、活动减少

C、情感低落、自我评价低、自杀行为

D、头脑迟钝、兴趣缺乏、入睡困难

E、情感低落、记忆力减退、自我评价低

如果患者有消极自杀的观念,且近期有过一次自杀行为,当前对该患者的最佳处理是A、应用认知治疗纠正其错误的认知方式

B、给予长时程的精神分析治疗

C、收入院进行药物治疗并严防自杀

D、支持性心理治疗

E、集体治疗

如果采用心理治疗,可应用的方法有A、认知治疗

B、支持性心理治疗

C、行为治疗

D、精神分析治疗

E、以上都对

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第1题
患者,女,45岁,近日出现情绪低落、郁郁寡欢、愁眉苦脸,不愿和周围人接触交往,悲观厌世,眨眼障碍、乏力,食欲减退。该药的作用结构(母核)特征是()。

A. 二苯并庚二烯

B. 二苯并氧?

C. 苯二氮?

D. 苯并呋喃

E. 含有吩噻嗪

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第2题
某女,23岁,情绪差、话少、活动少一个月。精神检查发现,表情苦闷,愁眉苦脸,称对平时爱好的活动也觉乏味,感觉度日如年,觉头脑迟钝,记忆力下降,注意力不集中,自我评价低,感觉自己是家人和社会的负担,活动减少,生活被动懒散,食欲减退,体重下降,入睡困难,睡眠浅,早醒。其核心症状是()。

A. 情感低落、兴趣缺乏、快感缺失

B. 情感低落、记忆力减退、活动减少

C. 情感低落、自我评价低、自杀行为

D. 头脑迟钝、兴趣缺乏、入睡困难

E. 情感低落、记忆力减退、自我评价低

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第3题
患者,女性,25岁,因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体:意识清,精神差,消瘦,情绪低落,有自杀念头,以抑郁症收治入院。护士对该患者进行心理护理时,最重要的环节是()。

A. 教会患者放松技巧

B. 转移患者注意力

C. 帮助患者寻找其感兴趣的事物

D. 与患者建立良好的护患关系

E. 劝阻患者的自杀想法

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第4题
对诊断精神分裂症有重要意义的是:()

A. 自杀

B. 原发性忘想

C. 失眠

D. 少语少动

E. 都不是

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第5题
男,30岁。近5个月来变得少语,与同事和朋友接触少,睡眠差,疲乏无力,工作效率明显下降,有时自笑自语,怀疑有人监视他的言行,个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。

体格检查及头颅CT均无异常发现应选择的治疗药物是()。

A. 苯二氮类药物

B. 抗精神病药物

C. 中枢兴奋剂

D. 心境稳定剂

E. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

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第6题
【案例】患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后,体温可下降至正常,但1至2天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目

A.血常规

B.尿常规

C.胸X线片

D.生化检查

E.肌电图检查

F.风湿病抗体检查

患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.干燥综合征

E.风湿热

F.自身免疫性贫血

患者治疗方案

A.泼尼松1mg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松1mg/kg+CTX

D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.泼尼松1mg/kg

患者生活中有哪些注意事项

A.避免受凉感冒,及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作,但避免过劳

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第7题
患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。为明确病因,应检查()

A. 颅脑CT或MRI

B. 糖化血浆白蛋白(FA.

C. 糖耐量试验

D. T3、T4

E. TSH

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第8题
患者,男,32岁,工人。因腹胀、尿少、下肢肿胀11个月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查体:神清,少语,精神弱,定时定向力正常,计算力差,巩膜轻度黄染,腹部高度膨隆,腹壁浅静脉怒张,移动性浊音阳性,肝脾触诊不满意,肝掌,前胸散在蜘蛛痣,下肢浮肿。治疗经过:患者入院第3日,大便后突然出现上腹部剧痛,面色苍白,呕出鲜红血液约800mL,脉搏134次/min,血压68/38mmHg,经药物及三腔二囊管治疗,停止呕血,在随后的几日里陆续排出柏油样便。入院10日逐渐出现躁动,并伴有高声喊叫,随后陷入昏迷,各种反射迟钝甚至消失,肝臭明显,抢救无效死亡。尸检:皮肤及巩膜中度黄染,腹腔内有黄色澄清液体约4500mL。肝脏:重890g(正常1500g),表面和切面均可见直径为0.5~1cm的结节。镜检肝小叶正常结构破坏,代以假小叶,多量纤维组织增生。脾脏:重860g,镜检脾窦高度扩张充血,内皮细胞增生,脾小结萎缩。食管下段黏膜静脉丛明显曲张。(1)请对本病原发病作出诊断,并写出诊断依据。(2)结合病例,分析可能引起本病的原因。(3)分析出现呕血的原因。(4)分析出现腹水的原因。

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第9题
患者女,23岁。周末搭男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时,患者突然大哭大叫,扯掉绷带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。一年后随访该患者,家人反映患者性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。睡眠差,有几次听到患者从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车,甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此患者可诊断为()。

A. 创伤后应激障碍

B. 适应性障碍

C. 恶劣心境障碍

D. 恐惧症

E. 焦虑症

F . 慢性反应性精神病

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