28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时人院,LOA位,胎心率136次/分,宫缩30~40秒/i~2分,产妇疼痛,哭叫不
A.缩宫素点滴加强宫缩
B.给地西泮lOmg静脉推注
C.立即产钳助产
D.严密观察产程进展
E.立即行剖宫产术
A.缩宫素点滴加强宫缩
B.给地西泮lOmg静脉推注
C.立即产钳助产
D.严密观察产程进展
E.立即行剖宫产术
A. 加强宫缩
B. 继续严密观察等待自然分娩
C. 给吗啡肌注
D. 立即行剖宫产术
E. 准备宫口开全产钳助产
A. 肌注哌替啶
B. 吸氧
C. 静滴缩宫素
D. 人工破膜
E. 胎心监护
A. 脐带附着于胎盘边缘,胎膜破口处有一主干血管破裂
B. 胎盘表面为一黄白色环,胎盘边缘薄弱破裂
C. 胎盘边缘有陈旧性凝血块附着
D. 胎盘呈马蹄状,并有副胎盘
E. 胎盘表面呈现紫色,有血块压迹
B、潜伏期延长
C、活跃期
D、活跃期停滞
E、加速期
F、最大加速期
【提示】2小时之后,助产士为产妇做阴道检查,了解产程进展情况。关于阴道检查需要了解的内容,下列叙述正确的是()A、宫颈管消退情况
B、胎先露部及位置
C、宫口扩张情况
D、胎膜是否破裂
E、骨盆腔各径线
F、是否有脐带脱垂
G、判断胎方位
【提示】阴道检查提示宫口仍为5cm,先露S=0,子宫收缩间歇2~3分钟,持续时间约45秒,胎心率110~155次/分。助产士正确的处理措施是()A、继续观察产程进展
B、给予灌肠促进宫缩
C、静脉滴注缩宫素
D、做好手术准备
E、胎儿头皮血气分析
F、准备产钳助产
【提示】3小时后,产妇主诉宫缩时有便意感,而且越来越强烈,再次行阴道检查该产妇宫口开全,助产士准备接产。关于第二产程,下列护理措施应被淘汰或需谨慎应用的有()A、指导产妇取仰卧截石位
B、常规为产妇进行静脉输液
C、指导持续的向下用力和屏气
D、常规进行会阴侧切
E、剃除阴毛
F、腹部加压,帮助娩出胎儿
【提示】1小时后,产妇顺利分娩一女婴,新生儿情况好,胎盘胎膜娩出顺利,会阴Ⅰ度裂伤,给予常规缝合。分娩后助产士对产妇情况进行评估,发现宫底于脐下1cm、居中、质硬,有少量阴道流血。4小时后,助产士注意到宫底在脐上3cm,向一侧倾斜。助产士下一步应评估的内容有()A、软产道情况
B、会阴情况
C、膀胱充盈情况
D、乳房情况
E、产后用药情况
F、子宫收缩情况
G、阴道流血情况
【提示】助产士检查产妇膀胱充盈情况,在耻骨联合上方能触到膀胱,立即协助产妇在床上排尿,10分钟后产妇自解小便约600ml。助产士再次检查宫底高度,脐下1指,宫缩好,按压宫底时,阴道流血约5ml。关于产后尿潴留的原因,下列叙述正确的是()A、产后腹壁松弛,膀胱肌张力降低
B、产前或产程中使用了大剂量解痉镇静剂
C、膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致黏膜水肿
D、产后膀胱内压的敏感性降低
E、妊娠期体内潴留大量的水分
F、会阴部疼痛反射性引起膀胱括约肌痉挛
A. 行剖宫产术
B. 吸氧,静注地西泮
C. 静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道分娩
D. 会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩
E. 静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌内注射哌替啶
A. 行剖宫产术
B. 静脉滴注缩宫素
C. 缓慢静注能量合剂
D. 肌注维生素Kl
E. 严密观察产程进展
A. 子宫收缩过强
B. 髂嵴间径27cm
C. 骶耻外径17cm
D. 胎位异常
E. 第二产程延长
A. 指导合理进食
B. 休息时取左侧卧位
C. 宫缩时不宜用腹压
D. 每隔2h听1次胎心
E. 做好心理护理
A、潜伏期延长
B、活跃期延长
C、加速期产程停滞
D、胎膜早破
E、正常产程
A. 人工破膜
B. 立即剖宫产
C. 静脉滴注缩宫素5U
D. 肌内注射哌替啶100mg
E. 观察1小时后再决定
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