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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×10⁹／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是（）

A.急性单核细胞白血病

B.慢性巨核细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.淋巴瘤

E.结核

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第1题

(题干)患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(﹣)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断

A.POX+SBB

B.POX+AS-DNAE

C.PAS+NAP

D.NBE+PAS

E.NBE+POX

若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制,最有可能的诊断是A.急性单核细胞白血病

B.慢性巨核细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.淋巴瘤

E.结核

如患者确定为上述诊断,则骨髓穿刺可发现A.增生活跃

B.增生明显活跃

C.螬生极度活跃

D.增生减低

E.增生明显减低

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第2题

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×10⁹／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）

A. POX+SBB

B. POX+AS－DNAE

C. PSA+NAP

D. NBE+PSA

E. NBE+POX

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第3题

患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3.3×10¹²／L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet）样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E＝0.9：1，细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.60，此患者最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫血（IDA.

B. 海洋性贫血

C. 再生障碍性贫血（AA.

D. 失血后贫血

E. 骨髓增生异常综合征（MDS）

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第4题

男性，42岁，体重60kg，腹部损伤脾破裂引起大出血，Hb45g/L，PLT120×10⁹/L。

使该患者血红蛋白水平提高至80g/L，需输入悬浮红细胞（）。

A. 3U

B. 5U

C. 7U

D. 10U

E. 12U

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第5题

男，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2月；体检：中度贫血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm；检验：血红蛋白70g／L，白细胞2.5×10⁹／L，血小板32×10⁹／L，外周血涂片有核红细胞2／100白细胞。哪种疾病诊断最不可能（）

A. 骨髓纤维化

B. B.MDS

C. C.急性非白血性白血病（隐匿型）

D. D.再生障碍性贫血

E. E.PNH

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第6题

男性，27岁。恶寒、高热，伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃，肝、脾不大。血红蛋白100g/L，白细胞70×10⁹/L，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞0.04，晚幼粒细胞0.07，杆状核细胞0.10，分叶核细胞0.72，可见中毒颗粒，淋巴细胞0.06，血小板180×10⁹/L。骨髓增生明显活跃，粒系增多，以晚幼粒和杆状核为主，原粒+早幼粒细胞0.04，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率0.94，积分324分。本例最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病

B. 慢性粒细胞白血病

C. 慢性粒细胞白血病急性变

D. 骨髓纤维化

E. 类白血病反应

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第7题

男性患者，32岁。体检发现白细胞增高。查体：肝脾大。慢性粒细胞白血病的特征性改变是

A、有核细胞增多

B、Ph染色体

C、NAP活性明显增加

D、肝脾大

E、原始十早幼细胞>30%

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第8题

患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×10¹²／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫血

B. B.巨细胞性贫血

C. C.自身免疫溶血性贫血

D. D.再生障碍性贫血

E. E.血红蛋白病

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第9题

(题干) 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb85g/L，WBC4.6×10/L，PLT110×10/L，ESR120mm/h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L。该患者最有可能的诊断是A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.浆细胞白血病

D.淋巴瘤

E.尿毒症

外周血涂片可发现A.泪滴样红细胞

B.棘形红细胞

C.靶形红细胞

D.缗钱样红细胞

E.点彩红细胞

进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是A.出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色

B.15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性

C.幼浆细胞20%，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色

D.幼淋30%，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色

E.骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，PAS染色呈阳性

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