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提问人:网友tangmanyun2019 发布时间:2022-01-07
[多选题]

患者,女,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时不省人事,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟后,患者又不省人事。查体:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP130/50mmHg。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施()

A.保持呼吸道通畅

B.建立静脉通道

C.防止休克

D.给氧

E.取头低脚高位

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第1题
病历摘要: 患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。初步诊断主要考虑哪些疾病?A、急性重型闭合性颅脑损伤

B、脑挫裂伤

C、硬脑膜外血肿

D、脑疝

E、头皮损伤

F、颅内肿瘤

急诊最好应先进行哪些检查?A、CT

B、MRI

C、X线

D、B超

E、腰穿

F、心电图

假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施? 提示:CT结果示:多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿A、保持呼吸道通畅

B、做好病人的健康教育

C、防止休克

D、给氧

E、取头低脚高位

F、建立静脉通道

G、做好紧急术前准备

H、观察病情,并及时记录

急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有哪些?A、注射镇静药物

B、加以适当约束保护

C、寻找躁动原因

D、注射吗啡止痛

E、输入脱水剂减压

F、加强病情观察

该病人可能出现的主要护理诊断有哪些?A、清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关

B、潜在并发症:脑疝

C、潜在并发症:癫痫发作

D、疼痛:与颅内压增高有关

E、知识缺乏:对疾病的认知程度

F、便秘

颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些? 提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除”急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转。A、意识

B、瞳孔

C、生命体征

D、神经系统病征

E、伤口情况

F、皮肤粘膜

针对该病人,气管切开术的目的是: 提示:术后第 3天,病人神志转差,各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。A、解除喉梗阻

B、吸除下呼吸道分泌物

C、对呼吸停止者施行正压人工呼吸

D、避免误吸

E、降低呼吸阻力

F、减少体力消耗

G、减少氧消耗

行气管切开术注意事项有哪些?A、用吗啡类镇静剂作为术前用药

B、病人的头、颈、胸保持在一直线上

C、头后仰位

D、术中应避开颈前静脉和甲状腺

E、气管与气管前筋膜应同时打开

F、手术完毕,应注意观察呼吸情况

G、了解有无并发症存在

H、记录手术过程

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第2题
患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。

假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施(提示:CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿)()

A. 保持呼吸道通畅

B. 做好病人的健康教育

C. 防止休克

D. 给氧

E. 取头低脚高位

F . 建立静脉通道

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第3题
患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。

如果发生误吸,下列处理哪项是错误的()

A. 取头高足低位

B. 气管插管

C. 充分吸引

D. 呼吸支持

E. 取侧卧位

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第4题
患者,男,32岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。

下列选项中,处理正确的是()。A.开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术

B.急送至B超室行B超检查

C.急送至放射科行X线检查

D.急送至病房,等血压纠正后手术

E.收入病房,先输液观察

为了防止误吸,下列预防措施中,正确的是()。A.快速诱导气管插管

B.硬膜外阻滞

C.表麻下清醒气管插管

D.诱导的过程中按压环状软骨

E.非气管插管全麻

如果发生误吸,下列处理措施中,错误的是()。A.取头高足低位

B.充分吸引

C.气管插管

D.呼吸支持

E.取侧卧位

该患者最适宜的麻醉方法是()。A.腰麻

B.硬膜外麻醉

C.气管插管全麻

D.氯胺酮静脉麻醉

E.局部麻醉

在下列静脉诱导麻醉药中,应谨慎使用的是()。A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.地西泮

D.依托咪酯

E.羟丁酸钠

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第5题
患者,女性,52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐,查体:双侧瞳孔等大等圆,血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术,留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施()。

A. 定时消毒、挤压引流管

B. 翻身时无需夹闭引流管

C. 保持引流管通畅,避免受压、打折和阻塞

D. 定时冲洗引流管

E. 每天更换引流管

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第6题
男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和烦躁不安,查体:体温38℃,脉搏130/分钟,血压85/50mmHg。神清,烦躁不安,颜面结膜稍苍白,腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:血红蛋白82g/L,白细胞12×109/L,腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。为明确诊断下列哪一项检查最有意义()

A. 胃镜

B. X线胸片

C. 腹腔诊断性穿刺

D. 腹部CT

E. MRI

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第7题
患者,男,12岁,放学途中被摩托车撞倒,头部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日因感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪种处理最恰当()。

A. 给予镇痛处理,休息1周

B. 给予止呕处理,休息1周

C. 口服镇痛、激素药物,休息1周

D. 给予口服脱水、利尿药,随诊

E. 给予脱水利尿治疗的同时,进一步检查明确诊断

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第8题
患者,男,17岁。骑摩托车时不慎摔倒,左颞顶着力,短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院,急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧,逐渐昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。

应采取的有效治疗措施是()。

A. 立即收入病房,观察生命征变化

B. 应用抗生素

C. 急诊行血肿清除减压术

D. 立即应用降颅压药物

E. 急诊行颈椎牵引术

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第9题
颅内压增高的患者一定会诱发脑疝吗?
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