女性,28岁,已婚,发热伴尿频、尿急、尿痛2天。2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,后出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无腰痛。1年前曾有类似症状发作1次,经抗感染治疗后症状消失,无结核病史、药物过敏史。查体:T37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。一般状况良好,自主体位,浅表淋巴结未及,扁桃体不大,无口唇疱疹,颈软无抵抗,心
A. 血清IgA水平有可能升高
B. 可合并有腰痛
C. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生
D. 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积
E. 应积极给予糖皮质激素治疗
患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛,伴耻骨弓上不适,无肉眼血尿,不肿,无腰痛,不发热,因怕排尿而不敢多喝水,同时服止痛药,但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡眠可,大便正常。
既往体健,无排尿异常病史,无结核病史和结核病接触史,无药物过敏史。个人史和月经史无特殊,半个月前结婚。
查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽(-)。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,下肢不肿。
实验室检查:Hb130g/L,WBC9.2×109/L,N70%,L30%,PLT230×109/L;尿蛋白(-),WBC30~40/HP,RBC0~3/HP;粪便常规(-)。
A. 单侧输尿管明显扩张,同侧的肾盂肾盏也扩张,但其程度轻于前者
B. 考虑为先天性巨输尿管
C. 考虑为输尿管下端结石并积水
D. 考虑为输尿管癌所致的梗阻积水
E. 考虑为输尿管囊肿
A. 急性肾盂肾炎
B. B.慢性肾盂肾炎
C. C.无症状性菌尿
D. D.慢性肾小球肾炎
E. E.急性膀胱炎
A. 局灶增生性肾小球肾炎
B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 节段性肾小球硬化
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