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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

女性,28岁,已婚,发热伴尿频、尿急、尿痛2天。2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,后出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无腰痛。1年前曾有类似症状发作1次,经抗感染治疗后症状消失,无结核病史、药物过敏史。查体:T37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。一般状况良好,自主体位,浅表淋巴结未及,扁桃体不大,无口唇疱疹,颈软无抵抗,心

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第1题
女性,28岁,已婚,发热伴尿频、尿急、尿痛2天。2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,后出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无腰痛。1年前曾有类似症状发作1次,经抗感染治疗后症状消失,无结核病史、药物过敏史。查体:T37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。一般状况良好,自主体位,浅表淋巴结未及,扁桃体不大,无口唇疱疹,颈软无抵抗,心、肺无异常。腹软,下腹正中轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,双下肢不肿。实验室检查:血常规:WBC10×109/L,中性粒细胞80%;尿常规:蛋白阴性,WBC10~20/HP,RBC5~10/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第2题
女性,28岁,血尿2个月,无浮肿、蛋白尿,血压145/100mmHg,肾活检示IgA肾病,下列何种说法不正确?()

A. 血清IgA水平有可能升高

B. 可合并有腰痛

C. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生

D. 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积

E. 应积极给予糖皮质激素治疗

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第3题
病历摘要:女性,25岁,技术员,因尿频、尿急、尿痛3天来诊。

患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛,伴耻骨弓上不适,无肉眼血尿,不肿,无腰痛,不发热,因怕排尿而不敢多喝水,同时服止痛药,但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡眠可,大便正常。

既往体健,无排尿异常病史,无结核病史和结核病接触史,无药物过敏史。个人史和月经史无特殊,半个月前结婚。

查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽(-)。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,下肢不肿。

实验室检查:Hb130g/L,WBC9.2×109/L,N70%,L30%,PLT230×109/L;尿蛋白(-),WBC30~40/HP,RBC0~3/HP;粪便常规(-)。

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第4题
急性肾盂肾炎的典型表现是()。

A. 发热、腰痛、乏力

B. 发热、尿频、尿急、尿痛

C. 夜尿、尿频、尿多

D. 低热、乏力、夜尿

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第5题
女,47岁,反复尿频,尿急,尿痛9年,复发2天。9年前游泳劳累后出现尿频,尿痛,尿急,经治疗后症状消失。以后常因劳累发作。2天前因劳累出现小便涩,淋沥不已,腰膝痠软,神疲乏力,便溏,夜寐安,小便调,遂来就诊。体格检查:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BPl20/80mmHg。神志清楚,精神萎靡,面白,心肺未见异常,腹软,无压痛,肾区轻叩痛,双下肢无水肿。舌质淡,苔薄白,脉虚弱。尿常规:白细胞1~5个/Hp,蛋白(-)。肾盂造影:肾盂变形。要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。时间:40分钟
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第6题
女,28岁,持续性腰痛加重2天,伴尿频、尿急、尿痛及发热,下列说法正确的是()

A. 单侧输尿管明显扩张,同侧的肾盂肾盏也扩张,但其程度轻于前者

B. 考虑为先天性巨输尿管

C. 考虑为输尿管下端结石并积水

D. 考虑为输尿管癌所致的梗阻积水

E. 考虑为输尿管囊肿

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第7题
女性,54岁,反复尿频尿急4个月,3天来症状加重伴腰痛,尿检示白细胞5-20/HP,红细胞10~25/HP,蛋白0.3克/升,夜尿增多,晨尿比重为1.010,pH值6.7;最可能的诊断是()

A. 急性肾盂肾炎

B. B.慢性肾盂肾炎

C. C.无症状性菌尿

D. D.慢性肾小球肾炎

E. E.急性膀胱炎

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第8题
女,38岁,反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg,尿蛋白3.76g/天,尿沉渣镜检红细胞满视野,均为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。若肾穿刺活检示IgA肾病,关于其病理类型中通常不可能出现的是()

A. 局灶增生性肾小球肾炎

B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

D. 膜性肾病

E. 节段性肾小球硬化

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第9题
生长激素型垂体腺瘤可引起的临床表现是()
A.尿崩症

B.性早熟

C.甲状腺功能亢进

D.肢端肥大症

E.Cushing综合征

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