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提问人:网友chenruizhu 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-

单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4μm)。可使白血病患者引发肺部浸润的病原体是()

A.金黄色葡萄球菌

B.曲霉菌属

C.接合菌

D.卡氏肺囊虫

E.新型隐球菌

F.假丝酵母菌属

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第1题
患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4μm)。

该病原体可能为()

A. 黄曲霉

B. 烟曲霉

C. 黑曲霉

D. 毛霉菌

E. 申克孢子丝菌

F . 根霉菌

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第2题
小儿急性白血病的确诊主要依靠()

A. 家族史

B. 症状和体征

C. 血常规十血涂片查细胞形态

D. 骨髓穿刺液涂片

E. 组织化学染色

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第3题
患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

患者最应该输注()

A. 洗涤红细胞、单采血小板

B. 冰冻红细胞、单采血小板

C. 辐照红细胞、辐照单采血小板

D. 去白红细胞、去白血小板

E. 年轻红细胞、单采血小板

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