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提问人：网友feifei12 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者发生心

律失常的原因应首先考虑是

A.心肌缺血

B.异位心律

C.并发急性心肌梗死

D.洋地黄过量或中毒

E.冲动传导异常

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更多“患者男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者发生心”相关的问题

第1题

急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩（）

洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩（）

阵发性室上性心动过速（）

A. 利多卡因

B. 胺碘酮

C. 腺苷

D. 苯妥英钠

E. 普罗帕酮

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第2题

患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是（）

A. 多巴胺

B. 多巴酚丁胺

C. 速尿

D. 洋地黄

E. 硝普钠

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第3题

(题干)患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和p受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是A.全心衰竭

B.冠心病心绞痛发作

C.急性前壁心肌梗死

D.急性左心衰竭

E.支气管哮喘

此患者病情加重的主要原因是A.呼吸道感染

B.药物负性肌力作用

C.肾功能不全

D.精神紧张

E.钠摄人过量

在治疗充血性心力衰竭酌各种药物中，不能增加心排血量的是A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.速尿

D.洋地黄

E.硝普钠

控制该患者的病情应该紧急作哪项处理A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注

B.口服地高辛0.25mg

C.不用洋地黄，可用速尿静脉注射

D.多巴酚丁胺静脉滴注

E.硝酸甘油静脉滴注

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第4题

患者男，63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢无水肿。为控制病情，应该首先采用的紧急处理是（）

A. 静脉注射毛花苷丙0.4mg稀释后

B. 静脉注射呋塞米

C. 口服地高辛

D. 静脉滴注多巴酚丁胺

E. 静脉滴注硝酸甘油

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第5题

患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。

下列治疗措施哪些是不恰当的（）

A. 口服洋地黄类药物

B. 静脉应用β受体阻滞剂

C. ACEI类药物口服

D. 吗啡止痛

E. 利尿剂静脉注射

F . 抗生素静脉注射

G . 他汀口服

H . 肝素皮下注射

I . 硝酸酯静脉应用

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第6题

患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。此患者出现病情加重的可能诱因是（）

A. 呼吸道感染

B. 肾功能不全

C. 钠摄入过多

D. 精神紧张

E. 药物负性肌力作用

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第7题

下列哪种患者临床上不出现紫绀()。A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心

下列哪种患者临床上不出现紫绀()。

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

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